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排卵障碍
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排卵障碍的检查项目有哪些?

  检查项目:测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查、激素检查、X线造影、染色体分析、腹腔镜

  排卵障碍必然导致不孕。对于排卵障碍性不孕应该及时进行治疗,在进行治疗之前,需要对排卵障碍性进行检查,一般的检查顺序:

  (1)首先应回忆自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,是否动过手术,以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等,以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

  (2)根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况,及颈部、四肢有无畸形等现象,结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因,如身材矮小、第二性征发育不良,且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

  (3)由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

  (4)通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定,以间接推测有无排卵。

  (5)最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查,才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍不孕。

  检查方法

  一、子宫内膜检查

  受孕激素和卵巢雌激素的影响,女性在月经中期的时候子宫内膜就有明显变化。经期的前5-7天是分泌晚期的变化,而月经或是来月经的12小时内做子宫内膜检查为增至期改变,表明患者没有排卵。

  二、基础体温的测量

  一般出现排卵后的2-3天时间内温度会上升,少数患者是在排卵日温度上升的,可以采用BBT监测排卵方法进行测量,简单、经济,但是误差较大。

  三、宫颈粘液的检查

  女性在月经后半期仍然可以检测出羊齿状的植物精状物,表明没有排卵现象。

  四、超声卵泡检查

  超声能够分辨2-4mm的卵泡,从月经周期开始的第9天,平均每1-3天的时间观察1次,并且连续观察,这样就能看到卵泡在逐渐增长,并且会向卵巢表明靠拢。

  自我监测

  1、白带的变化可以检测自己是否排卵

  白带是由宫颈粘液、阴道脱落细胞、分泌物、细菌等各种物质组成的,正常女性平时白带不多,可起润滑阴道的作用,性状通常是白色,到了月经中期,如果白带量增多,变得象蛋清一样透明并且可以拉长成丝状,则意味着即将排卵。但如果患有阴道炎,这种方法就不甚可靠。

  2、用基础体温测定来检测自己是否排卵

  基础体温测定是现在使用得最多的一种方法。缺点是比较麻烦。测量方法是每天清晨醒来不做任何动作,将体温计含在舌下5~10分钟,将测出的值在基础体温表上点好并连成线。

  以月经的第一天为每个周期的开始。如果体温突然下降,接着突然升高0.3~0.5℃,说明已经排卵(排卵前24小时基础体温最低),排卵后基础体温会持续升高12~16天。如果在一个月经周期中体温没有前半月低,后半月高的变化,说明没有排卵。

  3、B超测排卵

  B超监测排卵一般于月经周期第8天开始,根据具体情况每天或隔1天作1次B超,开始可见多个卵泡,其中1个生长迅速称优势卵泡,优势卵泡向卵巢表面靠近,长到直径约18~25m时表示卵泡成熟,提示即将排卵,继续监测见优势卵泡消失,盆腔内出现少量液体表示已经排卵,如无优势卵泡形成或优势卵泡不破裂提示无排卵。

  4、试纸法测定是否排卵

  目前市面上出售有测排卵的试纸,可以买来自行测试。将试纸放在自己的尿液中,如果试纸的“小窗口”出现两条红线,说明即将排卵。此法需要连续多次检测。