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葡萄胎
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更年期女性怀孕葡萄胎风险高

更新时间:2024-03-25

女性朋友进入更年期后,卵巢功能就减退了,排卵现象自然也就出现了障碍,甚至不排卵的现象。因此,不少女性就认为,既然不排卵了,那就不用担心怀孕的事情了。可是,没有避孕措施的更年期女性依然可以怀孕,而且出现葡萄胎的几率会很高。

这些不设防的性生活使部分妇女“珠胎暗结”,无奈,她们只得到医院去做人工流产手术。其实,更年期妇女的卵巢只是开始衰退,它就像“黄梅天”的天气,虽阴雨绵绵,但太阳还是会时不时地撕开云层,将阳光照射到大地上一样。更年期女性的卵巢也会时不时地排出卵子,进行“偷袭”,不设防的妇女就此跌入了“妊娠陷阱”。

那么,葡萄胎又是怎么一回事呢?

女性的卵巢犹如一个仓库,里面一次性贮存了数十万枚卯泡。青春期后,随着月经来潮,卵巢一次次的排卵,卵巢内的卵泡就不断的消耗、减少。女性从青春期到更年期,经历了近30个春秋,卵巢内所剩不多的卵泡,如长期堆放在仓库里的货物一样,也会出现质量改变,如蜕变、老化等。更年期时当蜕变、老化的卵泡与精子相遇、受精后,就有可能形成葡萄胎。更年期妇女患上葡萄胎,发生恶变的风险较大,应该引起重视。

停经阴道出血是葡萄胎最常见的症;开始表现为少量不规则出血,持续不止,以后逐渐增多,常致大出血、休克,出血时腹痛常不明显。另一个特点是妊娠咽吐出现早、程度重、时间长,这是由于葡萄胎患者体内绒毛膜促性腺激素(HCC)浓度明显增高所致。妇科检查可发现患者子宫增大明显超过停经月份。而且子宫极钦。

葡萄胎的常规治疗手段为刮宫水,将宫腔内水泡状的胎块完全清除,并将刮出的“水泡”全部送病理检查,判断其良、恶性,以便指导下一步冶疗。良性的葡萄胎于刮宫术后还须定期随诊见察两年,防止其延续发展为侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌。由于更年期妇女的葡萄胎容易恶变,医生常建议病人接受子宫切除术及预防性化疗。

由此可见,更年期妇女不采取避孕措施,一旦妊娠,其严重性是显而易见的。它不仅仅是受人流术之苦,更严重的是罹患葡萄胎,甚至是侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌之虞,因此,更年期妇女切不可因卵巢功能开始哀退而麻痹大意,应采取切实有效的避孕措施。

更年期妇女避孕,宫内节育器(俗称节育环)不宜采用,这是由于更年期妇女的卵巢功能衰退,易发生功能性子宫出血,放环后有可能会进一步加重子宫出血,从而影响身体健康。更年期妇女对雌激素比较敏感,如果长期给予口服避孕药进行避孕,口服避孕药内所含的雌激素又有诱发妇科癌瘤的可能,因此,釆用口服避孕药避孕也是不适宜的。阴道隔膜也因更年期阴道粘膜的生理性改变而不宜釆用、外服避孕药膜则因阴道分泌物减少,不易溶化,可能会导政避孕失败,更年期妇女月经周期多已紊乱,更无法采用安全期避孕。

对于处在更年期的女性朋友来说,仍然需要在性生活中采取合理的避孕措施,否则对于不准备要孩子的人,若是怀孕了,要经受流产的手术,这对身体会造成严重的伤害。而且容易出现葡萄胎的风险,如果患上了葡萄胎,就要及时治疗,以免延误病情的发展。

审编医生
张青妇科 副主任医师 医院:山东大学齐鲁医院

主治疾病:擅长妇科常见病及多发病的诊断及治疗,擅长应用腹腔镜...详情>

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