葡萄胎患者哪种情况下需要子宫切除

葡萄胎在临床上很常见，它是一种妊娠滋养细胞疾病，它包括完全行葡萄胎、部分性葡萄胎、侵蚀下葡萄胎等。一般葡萄胎是一种良性疾病，但部分可以发展成妊娠滋养细胞肿瘤。所以，不同的情况在治疗方式上也是不同的。下面就讲下关于葡萄胎的治疗以及治疗葡萄胎患者哪种情况下必须要子宫切除？

葡萄胎患者停经后阴道流血是常见的症状，另外也会伴随着子宫异常增大、变软、妊娠呕吐等症状，部分患者还会有甲亢的相关等症状。当发生这个情况后，需要配合实验室检查来确定诊断，常规的检查方法是hcg和彩超。另外确诊葡萄胎后应该及时清宫手术，目前清宫手术和预防性化疗是针对葡萄胎的主要治疗措施。不过有时候为了避免葡萄胎再次发生，也需要及时的随访。

当患者的年龄接近绝经期，无生育要求者可以行全子宫切除术，并且保留两侧的卵巢。另外，当子宫大小小于妊娠14周大小时，可以直接切除子宫，但是，手术后仍然需要随访。所以，单纯子宫切除不作为常规的治疗方案。另外，当葡萄胎患者合并有甲亢、贫血、子痫前期等情况下，需要先对症处理患者的情况，稳定情绪后然后再次进行手术。

对于葡萄胎患者术后最重要的就是要注意避孕并且要及时的复查，一般情况下术后每周复查一次，直到hcg数值都是阴性，以后每个月复查hcg一次，一共6个月。这个期间是不建议受孕，可以采用口服避孕药或者是避孕套避孕。

通过上面的内容可以看到，针对葡萄胎患者的治疗中，不同的情况有不同的治疗方案，单纯的手术切除并不是唯一的治疗途径，相反清宫手术和预防性化疗是很重要的。另外，葡萄胎术后一定要注意避孕并且要按时复查hcg，这样才可以避免以后葡萄胎的再次发生。

审编医生

孙慧妇产科综合 主治医师 医院：滕州市中医医院

主治疾病：卵巢囊肿,子宫肌瘤,流产,难产...详情>