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恙螨叮咬后的症状与恙螨的种类、人的衣着和机体的敏感性均有密切关系。有的症状很明显，有的则不明显，叮咬后皮肤有瘙痒和灼痛。局部出现黄豆大至蚕豆大水肿性红斑，中央有被咬的瘀点，有的可出现大片红肿或水疱及全身性风团，疱破后露出鲜红的糜烂面，常继发感染。
恙虫最常叮咬小腿、腰部、后发际、耳廓、腹股沟、外生殖器、肛门等处，其次是头颈、胸、腹部。恙螨的幼虫叮咬皮肤除引起皮肤损害外，还能引起恙虫热，又称恙虫病或丛林斑疹伤寒，是由幼虫所带的立克次体引起。
初发时在被咬处出现不痒的红色丘疹，顶端有一小水疱或脓疱，渐增至黄豆大，1～2天后顶端坏死结痂，称为焦痂，具有特征性，周围红晕，痂下有小溃疡但不化脓，附近淋巴结肿大有压痛，1～2天后病人突然出现高热、畏寒、头昏、恶心、四肢酸痛、嗜睡等症状。
根据临床表现，在夏秋季节，皮疹特点可以做出诊断。