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气管支气管异物是急诊常见疾病,多见于吞咽功能低下的儿童以及年老患者。儿童因为认知不全,会把一些不能吃的东西往嘴里塞,从而出现异物堵塞气道;年老患者则多因为患有慢性病或者在醉酒状态下发生误吸导致异物堵塞气道。无论哪种原因导致患者气道堵塞,应立即对其进行急救,常见的气管支气管异物急救方法如下:
1.现场急救方法
如果患者可以进行交流说话并能咳嗽,表明气道并未被完全阻塞,此时要鼓励患者尽可能发力咳嗽,或许可以将异物从气道排出;若此时患者不能说话也不能咳嗽,须立即采用膈下腹部冲击法来帮助患者排除异物。具体操作如下:
抢救者站在患者背后,双臂绕患者的腰部,双手在患者上腹部位置一手握拳,另一手将拳握住,将拳的拇指向外弯曲顶在患者腹部正中线脐上位置,此时快速向内上方冲击腹部,如异物未排出,可重复该动作,直至异物被咳出。
2.医院急救方法
如经现场急救无效,则应立即将患者带往医院进行救治。在明确诊断后应迅速采取手术取出气道异物。如果异物可活动,在上气道且患者无明显呼吸困难时,可通过喉镜直接取出;如异物在支气管内,则必须用支气管镜取出。如果异物较大,患者存在严重呼吸困难时,应先作气管切开术,然后迅速使用支气管镜将异物取出。
3.急救后续治疗
食物或异物进入气道可能令患者并发肺部感染,因此医生一般会在术前、术后应用抗生素预防并控制感染。如果患者并发喉水肿发生呼吸困难,应加用激素进行治疗。
气管支气管异物堵塞气道是儿童较常见的生活意外,家长切莫让儿童吃类似果冻、瓜子、花生等颗粒状的食物。杜绝在孩子边走边玩时给予喂食,并让孩子养成吃饭不说话的习惯,以免发生气管支气管异物堵塞气道,进而造成严重的后果。