治疗气管炎的西药有哪些

更新时间:2017-08-01

支气管炎半年没好都很难受了，何况那些几年十年的，支气管炎系指支气管发生炎症，毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是常见的一种急性上呼吸道感染。如果多年了支气管炎还没好怎么办?治疗气管炎的西药有哪些?

治疗气管炎的西药有哪些

(一)急性发作期的治疗用药

1.抗菌药物：

(1)阿莫西林2～4g/d，分2-4次口服;

(2)头孢拉定1～2g/d，分2～4次口服;

(3)琥乙红霉素0.75～1.0g/d，分3-4次口服;

(4)罗红霉素0.15g/次，每日2次;

(5)头孢克罗(希刻劳)0.25g/次，每日3次;

(6)头孢呋辛(西力欣)0.25g/次，每日3次;

当慢支患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增加及脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素。由于多数慢支急性加重由细菌感染诱发，故抗感染治疗在慢支加重治疗中具有重要地位。慢支患者多有支气管肺部感染反复发作及反复应用抗生素的病史，且部分患者合并有支气管扩张，因此这些患者感染的细菌耐药情况较一般肺部感染患者更为严重。长期应用广谱抗生素和激素者易继发霉菌感染，宜采取预防和抗霉菌措施。

2.祛痰药

(1)溴己新(必嗽平)8-16mg/次，每日3次;

(2)盐酸氨溴索(沐舒痰)，30mg/次，每日3次。

(3)稀化粘素(吉诺通)0.3g/次，每日3次。

慢支气道内可产生大量粘液分泌物，可促使继发感染，并影响气道通畅，应用祛痰药似有利于气道引流通畅，改善通气。沐舒痰是一种能促进支气管纤毛运动，有利于气道分泌物排出的口服药物。该药可增加呼吸道的分泌，促进饰部表面活性物质的产生，加强纤毛摆动，改善排痰功能。特别适用于慢性支气管炎的祛痰治疗。副作用：曾见有报道消化道症状，偶见过敏反应，主要为皮疹。剂量及用法：成人每次30毫克.每日三次。稀化粘素胶囊主要药理作用是清除气道粘液功能，通过碱化粘液.使枯调度降低，选择性地刺激粘液分泌.改善纤毛功能，发挥拟交感神经效应，刺激纤毛运动。同时具有抗细菌和真菌作用及抗炎性枯膜水肿，扩张支气管，改善通气功能。

3.平喘药

(1)解痉平喘药。

①溴化异丙阿托品(爱喘乐)，40-80µg，每天3～4次;

②特布他林(喘康速) 每次100-200µg，每24h不超过8～12喷

③沙丁胺醇(喘乐宁)，每次100-200µg，每24h不超过8～12喷

④氨茶碱0.1g，每日3次;

⑤茶碱控释剂葆乐辉，200～400mg/d。

支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制慢支症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力。但不能使所有患者的FEV1得到改善。

(2)抗炎治喘药

在可能合并支气管哮喘对β受体激动剂有肯定效果时，可考虑口服或静注糖皮质激素，但要尽量避免大剂量长期应用。吸入型激素对慢性支气管炎的疗效尚有争议，常用皮质激素有：

①强的松40mg/d，2～4周;

②丁地去炎松(普米克)300µg～1000µg/d;

③二丙酸米松(必可酮)400µg～1200µg/d;④⑤⑥⑦

慢支加重期住院患者宜在应用支气管舒张剂基础上加服或静脉使用糖皮质激素。激素的剂量要权衡疗效及安全性，建议口服泼尼松龙30～40mg/日，连续10～14天。也可静脉给予甲泼尼龙。延长给药时间不能增加疗效，相反使副作用增加。慢支稳定期应用糖皮质激素吸入治疗并不能阻止其FEV1的降低。吸入激素的长期规律治疗只适用于具有症状且治疗后肺功能有改善者。对FEV1

(二)缓解期治疗：

缓解期主要是加强体质锻炼，提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂及其他中医中药也可试用，在部分人可见效。

1.金水宝(冬虫夏草)胶囊 4粒/次，每日3次;

2.百令(冬虫夏草)胶囊，2粒/次，每日3次;

3.刺五加黄芪片，4片/次，每日3次;

4.斯奇康注射液 1ml/支，每次肌注2ml，开始1月隔日1次;以后每周2每周2～3次，连用3个月。

免疫调节剂对降低慢支急性加重严重程度可能具有一定的作用。但尚未得到确证，不推荐作常规使用。

审编医生