气管炎如何鉴别诊断？
慢性支气管炎鉴别：(一)
肺结核 活动性肺结核常伴有
低热、
乏力、
盗汗、
咯血等症状;
咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶，痰结核菌检查阳性，老年肺结核的毒性症状不明显，常因慢性支气管炎症状的掩盖，长期未被发现，应特别注意。
(三)
支气管哮喘 起病年龄较轻，常有个人或家族过敏
性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高，表现为广泛的
支气管痉挛和管腔狭窄，临床上有阵发性
呼吸困难和咳嗽，发作短暂或持续。胸部叩诊有过清音，听诊有呼气延长伴高音调的
哮鸣音。晚期常并发慢性支气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多，而
喘息型支气管炎患者的痰中较少。
(三)
支气管扩张 多发生于儿童或青年期，常继发于麻疹、肺炎或
百日咳后，有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深，病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。
(四)心脏病 由于肺郁血而引起的咳嗽，常为
干咳，痰量不多。详细询问病史可发现有
心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。
(五)肺癌 多发生在40岁以上男性，长期吸烟者，常有痰中带血，刺激性咳嗽。胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎。痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。
