鼻咽癌放疗为什么要检查口腔

鼻咽癌放疗检查口腔是为了全面了解口腔状况，以便更好地进行放疗并预防和处理可能出现的并发症，如放射性口腔黏膜炎、龋齿、口腔感染、张口困难、味觉改变等。

1. 放射性口腔黏膜炎：

放疗会对口腔黏膜造成损伤，导致放射性口腔黏膜炎。这是鼻咽癌放疗后常见的并发症之一，表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡等。检查口腔可以及时发现黏膜的变化，采取相应的治疗措施，如使用口腔黏膜保护剂、漱口液等，以减轻症状，促进黏膜修复。

严重的放射性口腔黏膜炎可能会影响患者的进食和营养摄入，进而影响放疗的顺利进行。通过口腔检查，医生可以根据黏膜损伤的程度调整放疗方案或给予营养支持治疗。

2. 龋齿：

放疗可能会导致唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，从而增加龋齿的发生风险。检查口腔可以发现早期的龋齿病变，及时进行治疗，避免龋齿进一步发展。

对于已经存在的龋齿，在放疗前进行修复处理，可以减少放疗过程中龋齿加重的可能性，降低口腔感染的风险。

3. 口腔感染：

口腔是一个有菌的环境，放疗后口腔黏膜的屏障功能受损，容易发生口腔感染。检查口腔可以发现口腔内的感染病灶，如牙龈炎、牙周炎等，并给予相应的抗感染治疗。

保持口腔清洁是预防口腔感染的重要措施。医生会根据口腔检查的结果，指导患者正确的口腔护理方法，如刷牙、使用漱口液等。

4. 张口困难：

鼻咽癌放疗后，部分患者可能会出现张口困难的并发症。这可能与放疗导致的颞下颌关节损伤、咀嚼肌纤维化等有关。检查口腔时，医生会注意观察患者的张口情况，评估颞下颌关节的功能。

早期发现张口困难的迹象，并进行适当的功能锻炼，如张口训练、按摩等，可以减轻张口困难的程度，提高患者的生活质量。

5. 味觉改变：

放疗可能会影响味蕾的功能，导致味觉改变。检查口腔时，医生会询问患者的味觉情况，以便及时发现并处理味觉改变的问题。

虽然味觉改变在一定程度上会影响患者的食欲，但多数情况下是暂时的。随着放疗的结束和身体的恢复，味觉功能有望逐渐恢复。

在鼻咽癌放疗期间，患者应注意保持口腔清洁，每天刷牙两次，使用软毛牙刷，饭后用温水漱口。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。按照医生的建议定期进行口腔检查，如有口腔不适或异常，应及时告知医生。

审编医生

刘青全科 副主任医师 医院：北京大学第三医院

主治疾病：常见病、多发病，如：高血压、糖尿病、心脑血管病、呼...详情>