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张口困难

张口困难是颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)也叫颞下颌关节综合症的临床表现,是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。

  1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。

  2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡, 查看详细内容>>

  根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。

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  由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别:

   1.耳源性疾病

  外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查当不难鉴别。

   2.茎突过长症

  除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外,常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区,耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查,容易确诊。

    3.癔病性牙关紧闭(hysterical trismus)

  癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发,则诊断比较容易。此病多发于女青 查看详细内容>>

  颞颌关节功能紊乱综合症自疗注意事项:

  1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,此病预后良好,要增强信心,并适当用镇静安眠药。

  2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。

  颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项:

  (1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。

  (2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。

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  以保守治疗为主。药物治疗包括服用地西泮、乙酰水杨酸钠、止痛药等,骨关节病伴有咀嚼肌痉挛患者可服用肌松弛药物。理疗如热敷、按摩以及开口训练可减轻肌与关节疼痛。牙合垫治疗应注意掌握时间,牙合垫不要戴时间过长,一般戴2周后可改用夜间戴。由于托名质酸钠以及醋酸泼尼松龙对关节组织有一定破坏作用,关节内注射应尽量控制药物的剂量和次数。保守治疗无效时可行手术治疗,包括髁突高位切除术、关节盘修补术、关节成型术等。 查看详细内容>>
得了张口困难怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 张口困难的病因
    刘金华

    “你好,封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。”[详细内容]

  • Q: 为什么张口突然困难
    于慧敏

    “指导意见:您的情况是有可能存在颞下颌关节紊乱综合征。会出现关节弹响及咀嚼疼痛和张口受限等情况。检查明确,采取热敷理疗或针灸封闭疗法等治疗。”[详细内容]

  • Q: 皮肤发紧浑身无力张口困难是什么原因
    陈海棠

    “指导意见:要考虑结缔组织的病症可能,建议你进一步检查,如皮肌炎或多发性肌炎 ”[详细内容]

  • Q: 张口困难的鉴别
    董惠娟

    “你好,根据你的表述,是宝贝抵抗力下降导致的,颞颌关节炎引起的张口困难的表现,需要消炎处理和热敷。建议,一口服阿莫西林克拉维酸钾每天二次,每次各两粒,持续七至十天有必要时去医院口腔科检查。二是多吃蔬菜水果,多喝水,禁食辛辣”[详细内容]

  • Q: 破伤风是什么症状呢,张口困难是嘴张不开吗,张多
    李进

    “你好,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。出现这种情况之后,自己是无法缓解的,所以你的症状不是”[详细内容]

  • Q: 怎样看自己是不是张口困难?我张口困难吗?
    孙志伟

    “病情分析:一般判断张口度是以上下中切牙切缘之间的距离为标准,不是牙龈边缘,测量的时候是尽量张大口,正常人张口度约相当于自身食指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度,平均3.7cm左右。意见建议:你说的情况应该是正常的,张口”[详细内容]

  • Q: 鼻咽癌放疗后张口困难怎么办
    徐雅洁

    “病情分析:你好,鼻咽癌患者建议采用中医中药来治疗,根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗。指导意见:同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗,是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位,同”[详细内容]

  • Q: 术后复发癌细胞转移到牙后跟,现在张口困难

    “你好,可以尝试,但效果因人因病情而不同也可同时辅助中药控制病情如单体中药Rg3类参百益等。”[详细内容]

  • Q: 你好,主要是术后张口困难
    邢宝玺

    “病情分析:你好,您这有可能是损伤神经的指导意见:建议你需要保持好心情的可以去口腔科进行看看的,如果没有别的不适可以用营养神经的药物进行缓解治疗的,注意休息记吃辛辣刺激的食物。”[详细内容]

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