高血压为什么长期吃药

高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期吃药来控制血压，以减少心脑血管疾病等并发症的发生风险，如原发性高血压、肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、主动脉缩窄等。

1. 原发性高血压：

这是高血压最常见的类型，占高血压患者的大多数。其发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。长期的精神紧张、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒等都可能导致原发性高血压的发生。对于原发性高血压患者，需要长期服用降压药物来控制血压，以减少心脑血管疾病的发生风险。

2. 肾实质性高血压：

是由于肾脏实质性病变引起的高血压。常见的肾脏疾病如急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾等都可能导致肾实质性高血压。这种类型的高血压主要是由于肾脏病变导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，从而引起血压升高。治疗肾实质性高血压，除了控制血压外，还需要积极治疗原发肾脏疾病。

3. 肾血管性高血压：

是由于肾动脉狭窄或阻塞引起的高血压。肾动脉狭窄可以是单侧或双侧的，常见的原因有动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等。肾血管性高血压的特点是血压突然升高，且难以控制。诊断肾血管性高血压需要进行相关的检查，如肾动脉超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等。治疗方法包括药物治疗、肾动脉成形术、肾动脉支架置入术等。

4. 内分泌性高血压：

是由于内分泌疾病引起的高血压。常见的内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等都可能导致内分泌性高血压。这些疾病通过分泌过多的激素，如醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇等，导致血压升高。诊断内分泌性高血压需要进行相关的内分泌检查，如血浆醛固酮与肾素活性比值测定、尿儿茶酚胺测定、血皮质醇测定等。治疗方法主要是针对原发内分泌疾病进行治疗，同时使用降压药物控制血压。

5. 主动脉缩窄：

是一种先天性心血管畸形，表现为主动脉局限性狭窄。主动脉缩窄会导致上肢血压升高，下肢血压降低，脉压差增大。诊断主动脉缩窄需要进行超声心动图、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。治疗方法包括手术治疗和介入治疗。

高血压患者在治疗过程中，需要定期测量血压，根据血压的变化调整治疗方案。同时，还需要注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。如果出现血压波动较大、头痛、头晕、心悸等不适症状，应及时就医。

审编医生

李婷婷全科 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：擅长内科系统疾病,尤其是冠心病、高血压、高血脂、代...详情>