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肾动脉狭窄为什么导致高血压

更新时间:2025-03-21

肾动脉狭窄会导致高血压,其原因包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、水钠潴留、肾内灌注压降低、内皮功能障碍及交感神经系统激活等。

1. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活:

肾动脉狭窄时,肾脏缺血,刺激肾素分泌增加。肾素可使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ可引起小动脉收缩,增加外周血管阻力,导致血压升高。同时,血管紧张素Ⅱ还可刺激醛固酮分泌,导致水钠潴留,进一步升高血压。

2. 水钠潴留:

肾动脉狭窄可导致肾脏排水、排钠功能障碍,引起水钠潴留。血容量增加,心脏输出量增加,进而导致血压升高。

3. 肾内灌注压降低:

肾动脉狭窄使肾内灌注压下降,为了维持肾脏的正常功能,机体通过一系列机制使肾脏血管收缩,增加外周血管阻力,从而导致血压升高。

4. 内皮功能障碍:

肾动脉狭窄可导致内皮细胞损伤,内皮细胞分泌的一氧化氮等血管舒张物质减少,血管收缩物质增加,引起血管收缩,导致血压升高。

5. 交感神经系统激活:

肾动脉狭窄可刺激交感神经系统兴奋,释放去甲肾上腺素等神经递质,使血管收缩,心率加快,心输出量增加,导致血压升高。

对于肾动脉狭窄导致的高血压患者,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,可能包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。患者在日常生活中应注意饮食清淡,减少钠盐的摄入,适量运动,保持良好的心态,定期监测血压,以便及时调整治疗方案。

审编医生
李婷婷全科 副主任医师 医院:山东大学齐鲁医院

主治疾病:擅长内科系统疾病,尤其是冠心病、高血压、高血脂、代...详情>

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