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耳蜗里长痘痘一碰就疼，可能是由于外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎、湿疹合并感染、耵聍栓塞等引起。
1. 外耳道疖肿：多因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症所致。挖耳损伤、游泳时外耳道进水等是常见诱因。局部可出现红肿、疼痛。治疗上可局部涂抹鱼石脂软膏，若形成脓肿，需切开引流。
2. 皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当合并感染时，可出现红肿、疼痛。可先进行抗感染治疗，如外用莫匹罗星软膏，待炎症控制后，可考虑手术切除囊肿。
3. 毛囊炎：多由细菌感染引起，局部毛囊出现红肿、疼痛。保持局部清洁，外用碘伏消毒，涂抹红霉素软膏等。
4. 湿疹合并感染：耳部湿疹在搔抓或刺激后，可能合并感染，出现痘痘伴疼痛。避免搔抓，外用炉甘石洗剂、硼酸溶液湿敷，同时使用抗感染药物。
5. 耵聍栓塞：耵聍分泌过多或排出受阻，形成耵聍栓塞，刺激外耳道皮肤，可引起疼痛。可在医生操作下，使用耵聍钩或外耳道冲洗将耵聍取出。
如果耳蜗里的痘痘疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免频繁挖耳，防止耳部进水。
