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低血钙可能是维生素 D 缺乏、甲状旁腺功能减退、肾衰竭、急性胰腺炎、药物影响等原因,需要针对病因治疗,可采取的方法有补充维生素 D、调节甲状旁腺功能、治疗肾衰竭、控制急性胰腺炎、调整药物等。
1. 维生素 D 缺乏:维生素 D 缺乏会影响钙的吸收与利用导致低血钙。治疗上需增加富含维生素 D 的食物摄入如鱼肝油、蛋黄、牛奶等。多晒太阳促进自身维生素 D 合成。遵医嘱服用维生素 D3 软胶囊、骨化三醇胶丸、阿法骨化醇片,以补充足够的维生素 D,促进肠道对钙的吸收,提升血钙水平。
2. 甲状旁腺功能减退:甲状旁腺素分泌减少,使得血钙降低。治疗主要是补充钙剂和维生素 D。遵医嘱口服碳酸钙 D3 片、枸橼酸钙片、氯化钙注射液必要时静脉用,同时配合维生素 D 制剂,维持血钙正常水平,改善甲状旁腺功能减退带来的低血钙症状。
3. 肾衰竭:肾脏功能受损影响钙磷代谢导致低血钙。治疗要积极治疗肾衰竭原发病,控制病情进展。同时遵医嘱使用碳酸钙片、醋酸钙胶囊、司维拉姆片,降低血磷,减少磷对钙吸收的影响,必要时补充活性维生素 D 制剂来提升血钙。
4. 急性胰腺炎:脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合,消耗血钙。治疗需禁食、胃肠减压减少胰液分泌。遵医嘱使用生长抑素注射液抑制胰液分泌,奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜,加用葡萄糖酸钙注射液静脉补钙,纠正低血钙状态。
5. 药物影响:某些药物如利尿剂等可导致低血钙。若因药物引起,需在医生评估后调整药物剂量或更换药物。如正在使用呋塞米片,可遵医嘱换用螺内酯片等保钾利尿剂。同时适当补钙,遵医嘱服用维 D 钙咀嚼片、牡蛎碳酸钙颗粒、乳酸钙口服液提升血钙。
日常生活中要保持均衡饮食,多吃富含钙的食物如豆制品、坚果等。适当运动,多晒太阳促进钙吸收。定期复查血钙等指标,严格按照医生嘱咐用药和调整治疗方案,出现不适及时就医。