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肛门附近有个硬块可能是肛周脓肿、外痔、肛瘘、皮脂腺囊肿、藏毛窦等原因,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 肛周脓肿:肛周脓肿是引起硬块常见原因,多因肛腺感染所致。起初硬块较小,随病情发展会逐渐增大,伴有疼痛、红肿,严重时会有发热等全身症状。治疗上,早期可遵医嘱用鱼石脂软膏、金黄膏、龙珠软膏等涂抹,促进炎症局限。若脓肿形成,则需手术切开引流,术后做好伤口护理,定期换药。
2. 外痔:多由静脉曲张引起,在肛门边缘可见硬块,一般无明显疼痛,若发生血栓或炎症时会疼痛剧烈。可遵医嘱用复方角菜酸酯栓、肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓等纳肛,配合高锰酸钾坐浴。保守治疗无效时,考虑手术切除外痔。
3. 肛瘘:通常由肛周脓肿破溃后形成,肛门周围会出现硬块,有反复流脓、疼痛的特点。治疗以手术为主,如肛瘘切开术、肛瘘挂线疗法等,术后要注意保持引流通畅,防止假性愈合。
4. 皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成。一般为圆形硬块,表面光滑,与皮肤粘连,无明显疼痛。较小的囊肿可先观察,较大囊肿或反复感染者,需手术完整切除囊肿。
5. 藏毛窦:多在骶尾部臀间裂处,表现为硬块,有时会有毛发穿出,易感染形成脓肿。早期可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等抗感染,形成脓肿后需手术切开引流,后期根据情况行窦道切除等手术。
日常要注意保持肛门清洁,勤换内裤,避免久坐,养成良好的排便习惯,定期复查,若硬块出现变化或有不适症状及时就医。