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拉大便拉鲜血可能是便秘、痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有调整饮食、药物治疗、手术治疗等。
1. 便秘:因粪便干结、排便困难,排便时用力过度导致肛管黏膜或直肠黏膜损伤出血。日常应增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,多喝水,适量运动促进肠道蠕动。若便秘严重,遵医嘱用乳果糖口服溶液、开塞露、麻仁润肠丸,以软化大便、促进排便,减少对肠道黏膜的损伤。
2. 痔疮:由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。避免久坐久站,常做提肛运动。遵医嘱用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、化痔片,减轻炎症、缓解疼痛、促进消肿。若保守治疗无效,可考虑手术切除。
3. 肛裂:多因长期便秘、粪便干结致肛管皮肤全层裂开。保持大便通畅,避免用力排便。遵医嘱用复方角菜酸酯乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、消酸甘油软膏,促进肛裂愈合、缓解疼痛。陈旧性肛裂或经保守治疗无效时,需手术治疗。
4. 直肠息肉:直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。较小息肉可在内镜下切除,术后注意休息,避免剧烈运动。较大息肉或内镜下切除困难时,需经腹手术切除。术后定期复查肠镜,观察有无复发。
5. 溃疡性结肠炎:肠道慢性非特异性炎症。注意休息,饮食清淡易消化、少渣。遵医嘱用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片,控制炎症、缓解症状。病情严重、药物治疗无效时,考虑手术治疗。
日常要养成良好的生活和饮食习惯,规律作息,避免食用辛辣刺激性食物,保持肛门清洁卫生,定期体检,若便血症状持续不缓解或加重,应及时就医。