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拉大便拉鲜血可能是便秘、痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有调整饮食、药物治疗、手术治疗等。
1. 便秘:因粪便干结,排便时用力过度,易导致肛管黏膜或直肠黏膜受损出血。日常应增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,多喝水,适量运动促进肠道蠕动。若便秘严重,遵医嘱用乳果糖口服溶液、开塞露、麻仁润肠丸等药物缓解,必要时可进行灌肠治疗。
2. 痔疮:尤其是内痔,排便时易因摩擦导致出血。要避免久坐久站,常做提肛运动。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、云南白药痔疮膏等药物。若症状严重,如经常大量出血、脱出不能回纳等,需手术切除。
3. 肛裂:多因肛管皮肤全层裂开形成溃疡,排便时刺激创面出血。要保持大便通畅,避免用力排便。可遵医嘱用复方角菜酸酯乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、消酸甘油软膏等促进创面愈合,疼痛剧烈时可口服止痛药物,保守治疗无效需手术。
4. 直肠息肉:息肉质地较脆,排便时易被挤压破裂出血。确诊后一般建议手术切除,如内镜下切除术等,术后需定期复查肠镜,观察有无复发。
5. 溃疡性结肠炎:肠道黏膜存在溃疡炎症,导致出血。要注意休息,饮食清淡易消化。遵医嘱用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症,病情严重者可能需手术治疗。
日常要养成良好的排便习惯,定时排便,避免排便时间过长。注意肛周清洁,排便后用温水清洗。饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含营养且易消化的食物,适当运动,增强体质,定期体检,以便早发现问题并治疗。