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拉大便拉鲜血可能是便秘、痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有调整饮食、药物治疗、手术治疗等。
1. 便秘:长期便秘会使大便干结,排便时用力过度,易导致肛管黏膜或直肠黏膜受损出血。日常应增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,多喝水,适当运动促进肠道蠕动。若便秘严重,遵医嘱用乳果糖口服溶液、开塞露、麻仁润肠丸等药物缓解,促进大便排出,减少对肠道黏膜的损伤。
2. 痔疮:多因久坐、久站、长期负重等致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血肿大。排便时易擦破曲张静脉引起出血,血色鲜红。可遵医嘱用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、化痔栓等药物,涂抹或塞入肛门,减轻炎症和肿胀。严重时需手术切除。
3. 肛裂:通常因长期便秘、腹泻等导致肛管皮肤全层裂开。排便时粪便刺激裂口,出现便血,伴有疼痛。可遵医嘱用复方角菜酸酯乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、消酸甘油软膏等促进裂口愈合,缓解疼痛。保守治疗无效时考虑手术。
4. 直肠息肉:是直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,质地较脆,排便时易被粪便摩擦出血。确诊后一般建议手术切除,如内镜下息肉切除术等,术后需定期复查肠镜,观察有无复发。
5. 溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。炎症刺激导致肠黏膜糜烂、溃疡出血。可遵医嘱用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症,缓解症状。
日常要注意保持规律作息,避免久坐久站,养成良好排便习惯,定时排便,避免用力排便。饮食上避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、富含营养食物,适当运动增强体质,定期体检,以便早发现问题早治疗 。