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腰椎间盘突出引起脚痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复锻炼、手术治疗等方法缓解。
1. 卧床休息:腰椎间盘突出致使脚痛,是因突出的椎间盘压迫神经。卧床休息能减轻腰部压力,缓解对神经的压迫。建议选择硬板床,保持仰卧位,腰部可垫薄枕,使腰部肌肉放松,一般需持续卧床休息 2 - 3 周,期间避免腰部用力和频繁起身活动,为受损组织修复创造良好条件。
2. 物理治疗:该疾病导致脚痛是神经受压产生炎症。热敷、按摩、牵引等物理治疗能促进局部血液循环,减轻神经水肿。热敷可用热毛巾或热水袋,温度 40 - 50 摄氏度,每次 15 - 20 分钟,每日 3 - 4 次;按摩需由专业人员操作,通过手法放松腰部肌肉;牵引借助器械拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。
3. 药物治疗:腰椎间盘突出引发脚痛是神经受刺激。遵医嘱用药布洛芬缓释胶囊,能抑制前列腺素合成,减轻炎症和疼痛;甲钴胺片可营养神经,促进神经功能恢复;双氯芬酸钠肠溶片能缓解疼痛和炎症。按说明书或遵医嘱服用,布洛芬缓释胶囊一般一次 0.3 - 0.6 克,一日 2 次;甲钴胺片一次 0.5 毫克,一日 3 次;双氯芬酸钠肠溶片一次 25 - 50 毫克,一日 3 次。
4. 康复锻炼:腰椎间盘突出使腰部肌肉失衡,压迫神经致脚痛。康复锻炼能增强腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性,减轻对神经的压迫。如小飞燕动作,俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,每次保持 3 - 5 秒,重复 10 - 20 次,每日 3 - 4 组;还有五点支撑法,仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,保持 2 - 3 秒后缓慢放下,重复 20 - 30 次,每日 3 - 4 组。
5. 手术治疗:若经保守治疗无效,且病情严重影响生活,可考虑手术。手术直接解除突出椎间盘对神经的压迫,从根本上解决脚痛问题。常见手术方式有椎间孔镜手术、椎间盘切除术等。椎间孔镜手术通过微小切口进入病变部位,摘除突出的椎间盘组织;椎间盘切除术则根据病情切除部分或全部突出的椎间盘,缓解神经压迫。但手术有一定风险,需谨慎评估。
日常要注意腰部保暖,避免受寒加重疼痛。避免长时间弯腰、久坐和搬重物,减少腰部负担。可适当佩戴腰围,为腰部提供支撑。定期复查,了解病情恢复情况,若出现异常及时就医。