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腰酸痛直不起腰可能是腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 腰部肌肉劳损：长期弯腰工作、久坐、剧烈运动等导致腰部肌肉持续紧张，发生劳损。表现为腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩、针灸等物理方法促进血液循环，缓解肌肉紧张。疼痛明显时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、氯唑沙宗片等药物减轻疼痛、放松肌肉。日常避免腰部过度劳累，定时活动腰部。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等使髓核突出，压迫周围神经组织。症状有腰部疼痛伴下肢放射性疼痛、麻木。可进行牵引，拉开椎间隙减轻神经压迫，配合腰部理疗。遵医嘱口服甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊消炎止痛、腰痛宁胶囊消肿止痛。保守治疗无效时考虑手术治疗。
3. 腰椎骨质增生：随年龄增长腰椎发生退变，长期磨损刺激导致骨质增生。腰部疼痛，活动时加重。可通过红外线照射、超声波治疗等改善局部血液循环。遵医嘱服用抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨丸等药物，抑制骨质增生，缓解疼痛。平时注意腰部保暖，避免腰部负重。
4. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛。会有腰部绞痛，疼痛剧烈，可伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动促进排出。疼痛发作时遵医嘱注射黄体酮注射液、山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液解痉止痛。结石较大时采取体外冲击波碎石或手术取石。
5. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，侵犯脊柱等关节。早期腰部疼痛、僵硬，活动后缓解。可进行康复锻炼，保持脊柱正常生理曲度。遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。定期复查，根据病情调整治疗方案。
日常生活中要注意腰部的保护，避免长时间保持同一姿势，适度进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。注意腰部保暖，避免受寒。按照医生的嘱咐定期复诊，以便及时调整治疗方案。
