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结核性腹膜炎的传染途径包括腹腔内结核病灶直接蔓延、血行播散、消化道摄入结核杆菌、邻近器官结核病灶破溃感染、罕见经皮肤伤口感染等。
1.腹腔内结核病灶直接蔓延:这是最常见的感染途径,腹腔内如肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等病灶可直接侵犯腹膜,结核杆菌通过破溃或直接接触引发炎症,常形成粘连型或渗出型腹膜炎。
2.血行播散:活动性肺结核、粟粒性结核的结核杆菌经血循环播散至腹膜,多表现为粟粒型结核性腹膜炎,常伴随肺、肝、脾等器官结核感染,起病隐匿或较急。
3.消化道摄入结核杆菌:饮用未经彻底消毒的带菌牛奶或食用被结核杆菌污染的食物,结核杆菌进入胃肠道后经淋巴系统或直接蔓延至腹膜,多与肠结核同时存在,相对少见。
4.邻近器官结核病灶破溃感染:输卵管结核、阑尾结核等邻近器官的结核病灶发生破溃时,结核杆菌可直接进入腹腔引发腹膜感染,此类情况多见于女性,常伴随生殖系统结核症状。
5.罕见经皮肤伤口感染:皮肤伤口接触结核杆菌污染的物品后,结核杆菌经伤口侵入体内,再经血行或淋巴播散至腹膜,此途径极为罕见,临床病例极少报道。
日常应避免接触活动性肺结核患者的排菌飞沫,饮用经过消毒的牛奶,保持饮食卫生;若出现低热、盗汗、腹痛、腹胀等不适,需及时就医检查,确诊后需遵医嘱规范全程抗结核治疗,定期复查,不可自行停药或减药,同时注意休息、加强营养支持,以促进身体康复。