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前置胎盘
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凶险性前置胎盘的概念是什么

更新时间:2017-08-24

一边要享受着孕期的各种女皇般的待遇,同时也要承受着不同的孕期不适,还有就是去医院产检,有些孕妇就会出现胎盘前置的情况,对于胎盘大家都不陌生。那么,凶险性前置胎盘的概念是什么呢? 下面就和小编一起来了解一下吧。

凶险型前置胎盘是指既往曾做过剖宫产,此次妊娠为前置胎盘,目前更多学者建议将既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位者称为凶险型前置胎盘。近年来,随着剖宫产率的增加,凶险型前置胎盘的发生率逐年增加,而凶险型前置胎盘易合并胎盘植入,并发胎盘植入进一步增加了出血风险和出血量,极易导致剖宫产术中难以控制的大出血,大大增加了子宫切除率,甚至威胁孕产妇的生命安全。

文献统计,凶险型前置胎盘合并胎盘植入中,约90%的患者术中出血超过3000ml,10%的患者超过10000ml。因此,如何有效地减少出血量是治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入的根本目的。

按既往凶险性前置胎盘的定义,凶险性前置胎盘诊断的“两要素”即瘢痕子宫和前置胎盘,但凶险型前置发生胎盘植入风险高,临床诊断主要依据高危因素、临床症状与体征以及辅助检查,但合并胎盘植入时,确诊则需依据手术所见以及组织病理学检查结果。

目前,术前诊断前置胎盘合并胎盘植入主要依赖彩色多普勒超声和核磁共振检查,经腹彩色多普勒超声产前诊断前置胎盘合并胎盘植入的敏感性为77.3%,特异性为98.4% 。彩色多普勒对于诊断前置胎盘合并胎盘植入是高度可靠的,但是对于一些难以诊断的病例联合核磁共振检查能提高诊断的准确性。鉴于有一部分胎盘植入患者是在分娩时或剖宫产术中胎盘未能顺利娩出才确诊,强行剥离胎盘极易引起不能控制的大出血甚至子宫切除的可能。因此,为了术前尽可能的准确诊断,做好充分的术前准备,对于超声提示可能为穿透性胎盘植入者,建议进行核磁共振检查。

审编医生
刘庆兰产科 副主任护师 医院:宁阳泰邦单采血浆有限公司

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凶险性前置胎盘伴植入 指导意见:前置胎盘是指胎盘附着在上次剖宫产或者子宫手术的瘢痕部位,凶险性前置胎盘是一种特殊前置胎盘,是前置胎盘中一种最凶险的类型。手术中胎盘难以剥离,导致大量出血、止血困难,严重则危及孕妇生命。但是随着医学的不断发展,保...
有过两次刨妇产,第二次还是凶险性前置胎盘 可以生三胎,只要剖宫产就有发生凶险性前置胎盘的可能,所以现在提倡正常分娩,不但对胎儿好处多,对产妇也好处多多。希望对你有帮助。
凶险性前置胎盘,子宫粘连胎盘,怀孕三个多月 你描述的情况及发来图片看,是要高度怀疑是凶险性前置胎盘的。不过,现在孕周还较小,胎盘还可以生长上去的,在今后的产前检查中严密随访胎盘与子宫前壁下段间关系的。 提问人的追问 2019-05-09 11:02:04还在嘛?...