妊娠合并慢性肾炎的症状有哪些？

　　常见症状：头疼、恶心、呕吐、腰疼、蛋白尿、血尿、水肿、高血压

　　本病临床表现可多种多样，自无症状的蛋白尿或镜下血尿到明显的肉眼水肿、乏力、疲惫、贫血、高血压或肾病综合征，甚至尿毒症。

　　临床上按照主要表现可分型如下：

　　1.普通型 起病时可与急性肾炎相似，水肿、血尿及高血压均很明显，以后病情暂时缓解，或呈进行性恶化，多数患者起病时可毫无症状，经检查尿才被发现本病。尿蛋白大多在3.5g/24h以下;尿中常有红细胞，甚至少许管型;血压虽升高，但非主要表现。

　　2.高血压型 蛋白尿可以少量，伴有高血压，血压常持续升高，临床表现很像原发性高血压(又称高血压病)。

　　3.肾病型 此病的病理变化以基膜增生型为主。患者有显著的蛋白尿与管型及水肿，尿蛋白每天排出量在3～3.5g以上。血浆蛋白降低，白蛋白与球蛋白比例倒置，胆固醇升高。

　　Kaplan根据患者临床表现严重程度分为3型：Ⅰ型仅出现蛋白尿;Ⅱ型有蛋白尿和高血压;Ⅲ型同时有蛋白尿、高血压和氮质潴留。

　　(1)Kaplan Ⅰ型：患者仅有蛋白尿，病情较轻，妊娠对母儿影响较小，Ferris曾报道365例慢性肾炎患者获得活婴率为93%，孕产妇死亡率为零。

　　(2)Kaplan Ⅱ型：有蛋白尿及高血压，肾功能损害较轻。妊娠期血压越高，妊高征发生率亦越高，对肾脏的危害亦越大。若收缩压≥21.3kPa(160mmHg)，新生儿死亡率可达90%。

　　(3)Kaplan Ⅲ型：除蛋白尿、高血压外，尚有肾功能损害或氮质血症。胎儿一般在孕28周前死亡，孕妇可在分娩后因肾功能衰竭而死亡。