妊娠期肝血肿及破裂的治疗方法有哪些？

　　肝包膜下血肿的治疗包括：纠正凝血功能异常，密切监测病情，超声观察血肿大小变化。病情恶化者手术。

　　肝血肿破裂出血的急救原则是：纠正凝血功能，纠正休克，手术止血或介入性栓塞治疗。

　　1.纠正休克及凝血功能障碍

　　首先静脉大量输液，输新鲜血、新鲜血浆、多种凝血因子，必要时用小量肝素纠正凝血功能障碍，防止DIC对肝、肾、心、肺、脑等脏器的进一步损害。待病情稳定或血压平稳后急诊手术。若经输液输血治疗无效或病情反而恶化，则应及时手术抢救。

　　2.手术止血

　　(1)缝合止血 如裂口较规整，周围组织正常，可行缝合止血。

　　(2)吸收性明胶海绵填塞。

　　(3)肝动脉结扎 肝脏的血供1/3来自肝动脉，2/3来自门静脉，各提供需氧量的50%。正常情况下结扎肝动脉仍能维持肝的需氧量。

　　(4)肝部分切除术 对全身情况较好、年轻、病灶局限，尤其局限在左半肝内者，行部分肝切除术可收到满意效果。妊娠期急诊肝切除危险大，病死率高，不可轻易选择。对肝病变广泛，肝功严重不良者更应慎重。

　　(5)微波固化止血 将针形微波发射电极插入出血的肝组织内，通过微波能在组织内转变为热能，使局部升温，血液凝固而止血，是简便、安全、损伤轻而效果确切的方法。

　　(6)产科处理 妊娠期高血压疾病所致肝破裂手术止血后，视出血及病情轻重、妊娠周数、胎儿是否存活等情况，考虑是否同时施行剖宫产或引产以终止妊娠。

　　3.术后处理

　　术后及产后应继续严密观察及治疗，采取积极措施防止并发症的发生。对其他原发疾病给以相应处理。