溶血尿毒综合征如何预防？

　　据日本《医学论坛报》 2001年 2月 8日载 :日本医师会的调查表明 ，早期给予磷霉素 ，可预防肠道出血性大肠杆菌感染症引起的溶血性尿毒症综合征 (H U S )。

　　19 9 8～ 19 9 9年 2个年度中 ，有 556所医疗机构报告 1048例肠道出血性大肠杆菌感染者 ，治疗有效的 1033例中 ， 655例是有症状的肠道出血性大肠杆菌感染症。用抗菌药者共 601例 ，其中以磷霉素最多 (60。 2%)，此外有诺氟沙星 (5。 5%)、卡那霉素 (2。 0%)，选用其他抗菌药的为 27。 6%。

　　655例中发生 H U S的 31例 ，其中 5例死亡。 H U S的诊断按日本小儿肾病学会 HU S标准 :①有溶血性贫血 (H b 10g /d l )，②血小板减少 (10万 /μ l以下 )，③急性肾功能障碍 (血清肌酸酐浓度是各年龄组正常值的 1。 5倍以上 )。

　　未给予磷霉素的肠道出血性大肠杆菌感染症患者中 ， H U S发病率 11。 11%，给磷霉素组 (362例 )H U S发病 11例 (发病率 3。 04%)，二者比值比为 0。 251，呈显著差异。研究中还发现 ，第 3天给药者 H U S发病率为 2。 17%， 4天以后给药者发病率为 4。 55%，故应尽早给药才能预防发生 H U S。