腮腺炎如何鉴别诊断?
一、急性腮腺炎
1.病史:机体抵抗力降低或慢性腮腺炎。
2.症状:单侧受累,腺体肿大,
疼痛,压痛,饮食时加剧,全身炎症反应,发烧。
3.导管口:
充血、
肿胀。导管口有脓液溢出。
4.血象:白细胞增高。
二、慢性复发性腮腺炎:
1.病史:常有急性发作史,反复发作。
2.症状:单侧多见或为双侧,肿痛间隔数周或数月发作1次。
3.导管口:挤压腺体导管口有脓液溢出。
4.X线造影:末梢导管呈点状、球状扩大,排空延迟,总导管及腺体内导管无明显异常。
三、慢性阻塞性腮腺炎:
1.病史:导管外伤史或导管内有结石或异物。
2.症状:多数肿痛或进食有关,按摩腺体感动松快。可扪及索条状的腮腺导管。
3.导管口:导管口微红肿,挤压腮腺导管口流出浑浊的雪花样或粘稠蛋清样唾液。
4.X线造影:主导管、叶间导管、小叶间导管部分扩张,呈腊肠状改变。
四:
流行性腮腺炎:
1.病史:有传染接触史。儿童多见。
2.症状:常累及双侧,
腮腺肿大,疼痛,发烧。
3.导管口:无明显充血、肿胀,无脓液排出。
4.血象:白细胞不增高,淋巴细胞偏高,急性期血液及尿淀粉酶增高。