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目前，临床实践中常用的手术治疗有两种，一种是损伤的治疗，另一种是开颅手术。具体选择哪一种手术，应该根据患者自身情况选择，比如损伤处理包括射频和球囊压缩，该技术比较简单，从面部穿刺来看，危险性相对较小。当然，治疗三叉神经痛不只有这一种治疗方法，患者还要对其它手术方式多做了解。
第一、三叉神经痛的手术早期主要以解决病因问题为主，称之为微血管减压手术，也就是说，前面提到的大多数三叉神经痛患者都是由于自己的原因导致脱髓鞘性病变。这时可以使用微创手术，将压缩血管推入神经以保护神经，解决疼痛问题，保留患者的面部感觉。当然，除了一种治疗三叉神经的外科方法外，还有另一大类阻碍三叉神经控制疼痛的感觉途径，称为三叉神经损伤，这种病症还应该换另外一种治疗方法。
第二、如何改善三叉神经痛，通常基于全面的术前评估，例如评估患者的身体状况。一般来说，微血管减压是在全身麻醉下进行的，这对患者的身体状况要求相对较高。如果患者患有严重的合并症或身体其它器官的严重疾病，可能不适合进行微血管减压，并且通常会退居第二位。当然，这项手术优点是风险较小，不需要全身麻醉。比如射频手术或伽玛刀手术，如果某些患者需要及时治疗，以减轻痛苦，那么射频治疗是不合适的，这时需要选择更合理方法。
临床建议使用神经血管减压来分离神经和血管而不会疼痛，该操作在相对安全有效的显微镜下进行。不过，手术治疗对外科医生有一定的要求，比如要求外科医生具有丰富的经验和操作技能来完成它。因此，希望患者可以选择适合的医院来改善三叉神经痛，从而使病症得到有效控制，这是非常重要的。