三叉神经痛常规治疗方法介绍

三叉神经痛好发于40多岁的女性，是一种让人无法忍受的神经痛性疾病。三叉神经痛的特点是发病频率很高，有时候说说话或者微风吹过面部都会引起阵痛，发作时疼痛剧烈，可以持续数秒至数分钟不等，疼痛是周期性的，不发作时与常人无异。三叉神经痛会严重影响患者的日常生活和工作。

一般疗法

(一) 药物疗法

1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48h后即有镇痛效果。

2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大仑丁(dilantin)，为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。

(二)中药治疗

中医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。

对于风邪外袭型，主张治宜活血化瘀，祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤(党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g)，或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。

对于肝火上炎型，采用滋阴潜阳，降火熄风。可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g(先煎)。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明(先煎)30g，全蝎6g，甘草3g。

(三)针灸治疗

1.普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。

2.针刺三叉神经周围支针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。

　(四) 中医穴位埋线疗法

在中医辨证论治的基础上,用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内，利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛,它的特点是保留神经，痛苦小，疗效块，不复发， 无副作用。是目前保守治疗三叉神经痛最为理想的。

患有三叉神经痛的患者，疾病发作时极为痛苦，平时甚至不敢喝水，不敢擦脸，缓解疼痛成了此类患者的必修课。除了上述介绍的常规治疗疗法，三叉神经痛患者日常的预防保健工作也要做好：如饮食方面，选择容易吞咽的食物，以免因为用力咀嚼食物而诱发疼痛。保持规律的生活方式，控制情绪大幅度波动，对三叉神经痛的治疗均有好处。

审编医生

于奎营神经内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：头痛,脑梗塞,脑出血...详情>