十二指肠溃疡的症状及治疗方法有哪些？

　 十二指肠溃疡是常见的慢性疾病之一。十二指肠溃疡是消化性溃疡最常见的类型，发生于十二指肠，即连接胃的头十余cm小肠肠段。由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。

十二指肠溃疡的症状

十二指肠溃疡的典型症状有上腹痛及上腹不适等，大部分人可出现消化不良的症状，有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。 常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。

十二指肠溃疡的治疗

平时在生活方式的调整，避免辛辣、酸性、油腻食物，减少咖啡因摄入，定时定量进食，少量多餐，避免过饱。烟草和酒精可加重溃疡症状，应尽量避免。长期精神紧张是溃疡的一个诱因，可以通过运动、冥想、瑜伽等方式减轻压力。

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，是治疗十二指肠溃疡的首选药物，能够显著减少胃酸分泌，有助于溃疡愈合并预防复发。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁，虽然效果略逊于质子泵抑制剂，但仍可用于轻度至中度的溃疡病例。使用如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，能形成保护层覆盖在溃疡面上，促进溃疡愈合，保护胃黏膜免受进一步损害。

对于幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡，采用三联疗法或四联疗法根除幽门螺杆菌是关键。这通常包括一种质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，加上两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素和一种铋剂，疗程约7至14天。

手术通常仅在药物治疗无效、溃疡并发症如穿孔、出血、狭窄等出现时考虑，对于出血溃疡，可通过内镜下止血。如溃疡导致的穿孔、难治性溃疡或存在癌变风险时，可能需要进行部分胃切除术或溃疡修补术。

治疗过程中，定期复查胃镜和呼气试验，监测溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除状况，是必要的。同时，根据病情调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>