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凡是怀疑有食管炎症(包括化学性和反流性)、食管溃疡、肿瘤、狭窄、食管裂孔疝及食管静脉曲张者;怀疑有胃粘膜炎症(急、慢性胃炎,萎缩性胃炎)、胃溃疡、胃肿瘤;十二指肠炎、溃疡、憩室、肿瘤、十二指肠乳头病变;上消化道异物等,都是胃镜的适应症。那么纤维胃十二指肠镜检查手术会有什么并发症?
(1)麻醉意外:较少见,主要症状为头晕、恶心、头痛、手指麻木感等,重症者可出现呼吸困难、血压下降。这些症状往往出现于麻醉后1~2分钟内。
(2)咽喉部血肿或疼痛:多因动作粗暴而引起。
(3)胃及食管穿孔:多发生于有深的或穿透性溃疡、恶性肿瘤及憩室等患者,可由于暴力或因注气过多而引起。应避免盲目进镜,操作时手法轻巧。
(4)出血:最常见,大多为器械损伤,亦可因活检损及粘膜下血管所引起(尤其是慢性萎缩性胃炎病员)。
(5)吸入性肺炎或呼吸道感染:多见于老年人,呛咳时勿插镜,嘱病人配合好吞咽动作。
(6)心跳骤停:主要由于迷走神经反射所致,多见于原有重症心脏病患者。
(7)下颌关节脱臼及腮腺肿胀:有习惯性下颌关节脱臼的患者在术中检查时常发生下颌关节脱臼,可甩手法复位。由于插镜的机械制激,可使颌下腺及腮腺大量分泌唾液,造成排泄困难,导致腮腺或颌下腺肿胀,无需特殊处理,可自行消退。