双分支阻滞是怎么引起的？

     1.右束支阻滞合并左前分支阻滞常见病因 冠心病，发生率高达40%～60%，急性心肌梗死的发生率为5%～7%。北京地区报告右束支阻滞合并左前分支阻滞占23.8%。高血压性心脏病有20%～25%，由于主动脉瓣纤维钙化可影响这类双分支，故阻滞的发生率亦较高。Lev′s病和Lenègre′s病的发生率为23%。此外，还可见于心肌病、心内膜垫缺损、室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病，以及心脏外科手术后(如二尖瓣换瓣术后、冠状动脉搭桥术后等)。

　　2.右束支阻滞合并左后分支阻滞 其病因与右束支阻滞合并左前分支阻滞相似，主要见于冠心病、急性心肌梗死，在前壁心肌梗死并发束支传导阻滞中，北京地区报告只占2.4%。在急性心肌梗死时其发生率<0.8%。除广泛前壁心肌梗死外，下、后壁合并右心室梗死、或前壁合并下壁心肌梗死也可发生。尸检报告这类患者室间隔几乎全部或大部分均发生心肌梗死，常存在双支或三支冠状动脉病变，左前降支、右冠状动脉常呈严重狭窄，所以，病死率高。其次为高血压性心脏病及心肌病、室内传导系统纤维化、退行性变等。

　　3.左前分支阻滞合并左后分支阻滞 亦称分支型左束支传导阻滞。其病因与右束支阻滞合并左前分支阻滞的病因相同，大多由器质性心脏病引起。

　　4.左前分支阻滞合并左中隔支阻滞 由于左前分支和左中隔支是由左冠状动脉前降支供血，故缺血性心脏病是最常见的病因。此外，左前分支、左中隔支程度不同的纤维化也是中老年人的常见病因。