食管穿孔(perforation of esophagus)是最严重的胃肠道急症之一,据报道其病死率为10%~46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判 ...... [全文阅读]
1.病因 酗酒、妊娠剧烈呕吐、严重的晕船、暴食、体重增加、长期咳嗽或呃逆、哮喘的持续状态、产婴及癫痫发作。食管有远端梗阻时(如肿瘤、狭窄、食管环、食管网状隔膜),用力吞咽也可以导致食管的压力...[详情]
食管穿孔的临床表现与受伤的部位及时间有关。1.症状与体征(1)颈段食管穿孔:病人颈活动时疼痛,颈痛且常伴有胸锁乳突肌的压痛、痉挛。尚可有发音困难、吞咽困难和声音嘶哑。体检时60%的病人有颈皮下气肿,而X线检查可使95%的病人得以...[详情]
1.胸液pH测定 正常人胸腔液的pH值大约是7.4,如果抽出的胸腔液体呈酸性,pH值小于6,则应考虑下段食管破裂。2.血常规 随着炎症的进展可出现白细胞增多。3.细菌培养 取食管分泌物或穿刺液进行细菌培养及药物敏感试验。4....[详情]
1.颈部食管穿孔应与器械检查损伤或未穿孔的食管异物相鉴别 颈部食管穿孔虽颈部疼痛及胀感,吞咽或颈部活动时可加剧,但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛,局部可有肿胀及皮下气肿,体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。2....[详情]
1.呼吸困难 胸部食管穿孔时,因一侧或两侧的液气胸,病人可出现严重的呼吸困难及发绀。气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾...[详情]
食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位、裂口的大小、入院的迟早和治疗措施是否正确。如果治疗时间延误到24h以上,其病死率可高于早期治疗的3倍。1.非手术治疗 治疗方案应根据每个病人的具体情况确定。(1)...[详情]
“对于食管穿孔导致的肺炎来说,建议患者可以通过抗生素等药物静脉输注的情况进行对症治疗。对于食管穿孔来说是会导致肺炎的发生患者,可以选择输液的方法治疗,必要的情况下还需要进行修补手术来进行治疗改善症状,饮食上要以清淡为主,不”[详细内容]
“食管破裂和食管穿孔不一定会有黑便。黑便通常是由于上消化道出血引起的,而食管破裂和穿孔的部位在上消化道,如果出血量较大且血液在胃肠道内停留时间较长,可能会导致黑便。但如果出血量较小,或者出血速度较快,血液可能会被迅速排出体”[详细内容]
“食管癌出现食管穿孔,这个治疗主要是以对症治疗为主,如果现在没有明显的手术指征的话,可以考虑通过化疗和放疗治疗,同时也可以通过中医中药治疗。不能正常进食的话,可以通过肠内营养进行补充。”[详细内容]
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