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食管疾病
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什么是食道调博呢更新时间:2022-12-29

食道调搏,也叫经食管电生理检查,是一种应用心脏程序刺激的方法,是通过在食管内相应的部位放置电极间接起搏左心房,用以复制心律失常,测定传导系统不应期,研究心脏特殊传导现象与心律失常发生机制,终止快速心律失常的无创性心脏电生理检查技术,下面详细介绍。

食道调搏的原理

食管位于心脏的后方,其下段的前壁与左心房和左心室紧邻,将食管电极导管经鼻腔或口腔送入食管内靠近心脏的位置,发放电脉冲刺激即可起搏左心房或左心室。并通过预先设定、编排的程序进行心脏电生理检查及治疗快速心律失常。

食道调搏的适用范围

食管心房调搏的应用范围广泛,可用于:

1.病态窦房结综合征窦性心动过缓或怀疑病态窦房结综合征者。

2.预激综合征:体表心电图呈典型预激而没有临床症状者,或者反复心悸症状而没有心电图证实为房室折返性心动过速者。

3.有反复心动过速病史者:临床有明确的突发突止性心动过速表现,有心动过速心电图,但心动过速的性质不明时。

4.心动过速正在发作者:食管心房调搏可终止心动过速,适用于窄QRS波群心动过速,终止室上速的有效率可达95%以上。

5.心房扑动:食管心房调搏可有效地诱发和终止心房扑动。

6.了解特殊传导系统的功能:食管心房调搏可测定特殊传导系统前传不应期。

检查前患者的准备

1.受检者检查前需要禁食6小时。

2.停用抗心律失常药物至少48小时,如果是终止心动过速则不受药的限制。

3.做好检查的心理准备。

检查流程

检查主要分食管电极导线插管和食管心电图检查:

食管电极导线插管时,患者一般采取仰卧位;

用生理盐水冲洗消毒后的电极导线(电极导线粗细如粗面条),并涂上无菌液体石蜡以润滑导线;

经鼻孔将导线送入,患者应听从医师做吞咽动作,对于咽部较敏感的患者,可在电极导线至咽部时喝一口水以顺利送入电极。

电极导线放置妥当后,即可开始进行食道电生理检查。

注意事项

在经鼻腔下放食道电极时可引起鼻腔黏膜损伤、出血,一般并无大碍。

较强刺激时可能导致食管痉挛,可能出现食管黏膜充血水肿,但发生概率极低。

总之食道调搏是大多数室上性心动过速安全、方便的检查手段,也是部分室上性心动过速如房扑的有效治疗方法,较易为多数的患者所接受。但对于部分难以诊断的心律失常,或者患者咽部过于敏感难以耐受食道电极,可考虑行心内电生理检查。

审编医生
吴寒消化内科 副主任医师 医院:南京鼓楼医院

主治疾病:胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜,以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>

食管疾病相关问答

以前是有食道有灼烧感 你好,你这个情况主要考虑一个反流性食管炎,可能与你经常喝酒,导致胃酸向上反流引起的,这个症状,我建议你最好是戒掉喝酒,这个习惯,平时可以吃点奥美拉唑,或者是配合中药调理。
四个月前是打嗝,食道有灼烧感 病情分析:根据你的描述的情况,考虑应该是反流性食管炎引起的症状。指导意见:建议你可以口服阿莫西林,奥美拉唑,吗丁啉,平时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,以及生冷的食物,多喝水。
医生,本人食道总有东西卡卡的 病情分析:你的症状就是慢性咽炎,食道炎的表现,与脾胃虚弱,饮食不节,吃辛辣刺激的食物。胃食管反流疾病等等有关。指导意见:目前症状比较严重,可以使用中西医结合治疗口服西沙比利,奥美拉唑治疗,效果很好,同时注意休息。不要熬夜...