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嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质和肾上腺以外的交感神经及副交感神经的副神经节上的嗜铬细胞。嗜铬细胞瘤的诊断方法包括病因诊断、是否有典型的临床症状、生化检查辅助诊断以及定位诊断。
1.病因诊断
嗜铬细胞瘤主要是由于生长激素瘤、甲状旁腺功能亢进的肿瘤、甲状腺髓样癌恶化而成的,可以通过检查是否有这些问题来判断有没有可能患有嗜铬细胞瘤。病因诊断清楚以后,要积极进行术前准备,做手术切除肿瘤。
2.是否有典型的临床症状
嗜铬细胞瘤的临床症状主要有阵发性或持续性的高血压,并且常规降压药物此时的降压效果很不理想,而且伴有头痛、多汗、心悸、腹痛、面色苍白等表现。此外还会出现高血压和低血压交替、改变体位或排便时会诱发血压明显升高、阵发性心律失常等症状,如果患者出现这些症状有很大的可能是嗜铬细胞瘤,需要及时到医院做进一步诊断。
3.生化检查辅助诊断
对出现嗜铬细胞瘤典型症状的患者做24小时的血、尿儿茶酚胺及其代谢产物的检查,如果血、尿儿茶酚胺及其代谢产物都超出了正常值的上限,那么有可以是嗜铬细胞瘤,如果检查结果在正常值的临界水平,建议再做一个酚妥拉明抑制试验或者是胰高血糖素激发试验,来进一步明确病情。
4.定位诊断
主要是通过超声、肾上腺CT、头颅核磁、盆腔核磁、胸腹部核磁以及间碘苄胍扫描等方式来检查患者身体状况,有时还需要进行MIBG显像或者PET-CT检查,进行定位诊断。