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每种疾病都有其比较精确的诊断方法,但是不是每种疾病都是能通用,只有通过一些精密的仪器可以诊断出是不是这种疾病。但是很多人都不知道到哪里去看病。那么,糖尿病肾病该如何诊断呢?下面,我们听听专家的意见。
1)临床期糖尿病肾病的诊断依据:有糖尿病病史;除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性),此为临床DN诊断的关键;可伴有肾功能不全;伴发视网膜病变,此为一有力佐证;肾活检证实,一般只有当诊断确有疑问时方宜进行。
2)糖尿病肾病的诊断检查化验:尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
诊断临床糖尿病肾病(即Ⅳ期)的主要依据是蛋白尿,如能除外泌尿系感染,糖尿病酮症酸中毒,心力衰竭,肾小球肾炎等因素,基本上可以诊断糖尿病肾病。
在年轻患者,病程10年以上,24小时尿蛋白>0.5g,则糖尿病肾病的可能性很大。在典型患者,蛋白尿的发展是缓慢的。开始是间歇性的,然后逐步变为持续性,排出量不断增加。如果同时存在糖尿病视网膜病变,基本上可以除外其它原因的蛋白尿。有人研究发现T1DM同时伴有蛋白尿和视网膜病变,则94%%是糖尿病肾病。而肾活检只在不典型者施行,例如蛋白尿和肾功能下降速度呈快速发展,T1DM病程不到10年,或病史、实验室检查提示还有其它疾病的可能性。但在T2DM,尤其是不伴有视网膜病变者,则其它肾脏疾病的可能性在25%%以上,此时,肾脏活检成为一个重要的诊断方法。
临床糖尿病肾病已是晚期表现,病情已不可逆。近年来的研究特别注意检出早期糖尿病肾病即微量白蛋白尿,在这一期进行及时有效的治疗,可使病情稳定甚至逆转,避免发展到临床糖尿病肾病。微量白蛋白尿用常规方法不能检出,需用放射免疫、酶联分析等敏感技术。收集休息时尿的数据比较可靠。6个月内做3次,如果有2次数值在20-200μg//min则可确定。收集晨次尿测定白蛋白/肌酐比值更为方便实用,正常范围为<30mg/g,30-300mg/g为微量白蛋白尿,>300mg/g为大量白蛋白尿。糖尿病控制不良,运动量大,伴有高血压,泌尿系感染,其它肾脏疾病也可能出现微量白蛋白尿,需注意除外。
以上就是对“糖尿病肾病的诊断”简单介绍,希望对你有所帮助。每种疾病的诊断方法可能都是有所差别,但是现在科技这么发达许多的检测仪器也再发生这翻天覆地的变化,很多疾病都是能检测出来。但是大家一定要抱着治疗的心态,早发现早治疗,如有问题,请咨询在线专家!