肾积水需要做哪些常规检查？

肾是身体的重要部位，如果出现什么问题，对身体的影响非常大。如果出现了肾积水得情况，患者就会非常的难受，很多人对于这类疾病了解的非常少，容易出现延误治疗的情况，那么如果出现肾积水要做哪些检查呢?现在我就来为大家介绍一下吧!

1.CT检查

可了解梗阻的部位，有助于对梗阻病因的探测，能清晰显示肾、输尿管的扩张程度及肾皮质的厚度。并可同时作两侧的结构与功能的比较。

2.经皮肾镜与输尿管镜检查

可作梗阻部位腔内观察，并可经此作活检及扩张、切开、插管等治疗，也可经此作肾造瘘。

3.膀胱镜检查

可直接观察双侧输尿管开口及插管分侧收集尿液进行肾功能化 验、尿素的定量分析、酚磺酞或靛胭脂的比色试验，并可从尿量推测肾盂容量经插管作逆行造影。

4.肾盂内压测量

经皮肾穿刺插管(>F18)同时自尿道内插一F12～14导尿管留置于膀胱，保持开放以引流膀胱内液体，用生理盐水或造影剂以10m1/min的流速注入肾盂，直到液体充满上尿路和注入肾盂及膀胱流出的速度(均为10ml/min)相等时，经肾盂的Y型接管连接测压管记录肾盂内压(肾盂绝对压力)。同时由导尿管测出膀胱压力，将肾盂绝对压力扣除腹腔压力(膀胱压力)即为相对压力，正常为1.18～1.47kpa(12～15cm)H2O，>1.47kpa(15cmH2O)提示有轻度梗阻：>2.16kpa(22cmH2O)示有中度梗阻，>3.92kpa(40cmH2O)为严重梗阻。如在测压同时注入造影剂，还可同时拍片或录像以了解梗阻部位与原因。

5.实验室检查

①尿液常规检查：早期轻度的肾积水患者尿常规可正常，当发展到肾盏扩大时可出现血尿与蛋白尿。大量的蛋白尿与管型在上尿路梗阻性疾病不常见。

②肾功能测定：单侧上尿路梗阻肾积水患者肾功能检查一般由于对侧的代偿而不出现异常，酚红试验与靛胭脂排泄性测定如表明有损害则说明双侧肾脏损害。当严重的双侧肾积水时，尿流经过肾小管缓慢，就有大量的尿素被再吸收，但是肌酐一般不吸收，这就导致尿素与肌酐之比超过正常的10∶1。当肾脏实质破坏严重影响肾功能时，血肌酐与内生肌酐清除率均将上升。

③贫血：在双肾积水肾功能减退时出现。

肾积水的检查时很有必要的。肾出现积水的情况是非常严重的，患者一定要了解病情，同时积极配合医生治疗，为了减轻肾积水带来的痛苦，除了常规治疗外也要注意饮食的健康，好的饮食有助于病情的康复。

审编医生

柳杞普通内科 副主任护师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：脑出血，脑血栓及其后遗症，癫痫，脱髓鞘性疾病，中枢...详情>