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肾脓肿是一种由于人体的肾器官发生炎症而造成的肾器官出现脓肿的病症。此类疾病的临床表现不是很多,这也为我们发现和预防此病增加了难度。如果此病的发病程度比较深的话,会造成肾功能的完全丧失,甚至会对患者的生命安危造成威胁。所以我们一定要对肾脓肿这种病多加重视。
诊断检查
诊断:有典型的临床表现,尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌,尿细菌培养每毫升尿有菌落100000以上,血白细胞计数升高.中性粒细胞增多明显,确定诊断不困难。 临床上急性肾盂肾炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又可上行感染累及肾,有时不易区别。然而,下尿路感染以膀胱刺激症状为主要临床表现.并常有下腹部不适、酸胀,很少有寒颤、发热等全身症状。在急性期症状控制后,应对患者作进一步检查,查明有无泌尿系梗阻、膀胱输尿管反流等解剖异常,以便进一步治疗。
治疗方案
治疗
1.全身治疗:卧床休息,输液、多饮水,维持每日尿量达1.5 L以上,有利于炎症产物排出。注意饮食易消化、富含热量和维生素。
2.抗菌药物治疗:可选用药物有:
①SMZ-TMP对除绿脓杆菌外的革兰阳性及阴性菌有效。
②喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强、毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用。
③青霉素类药物。
④第一、二代头孢菌素可用于产酶葡萄球菌感染第二、三代头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖苷类合用有协同作用。哌拉西林、头孢哌酮、头孢他定、阿米卡星、妥布霉素等对绿脓杆菌及其他假单孢菌等感染有效。
⑤去甲万古霉素适用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肠球菌感染及时青霉素过敏患者的革兰阳性球菌感染。亚胺培南-西拉司丁钠(泰能)抗菌谱广,对革兰阴性杆菌杀菌活性好。这两种尤适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾盂肾炎。 以上的治疗宜个体化,疗程7~14日,静脉用药者可在体温正常,临床症状改善,尿细菌培养转阴后改口服维持。
3.对症治疗:应用碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钾,降低酸性尿液对膀胱的刺激。以缓解膀胱刺激症状。Ca离子通道拮抗剂维拉帕米(异搏定)或盐酸黄酮哌酯(泌尿灵)可解除膀胱痉挛和缓解刺激症状。
我们从上述文章中了解到了一些有关如何治疗从中可以看出,此类疾病的治疗方法是比较多的,这给我们更好的治疗此病提供了可能。我们要做到良好的预防措施,增强身体锻炼,提高免疫力,定期对身体进行检查。