anca相关性肾炎是什么更新时间:2023-01-03

可能有人听说过anca相关性肾炎，但却不知道是什么。到底anca相关性肾炎是什么？

ANCA 相关性血管炎介导的新月体性肾炎（Antineutrophil Cytoplasmic Autoantibody–Mediated Crescentic Glomerulonephritis）：为什么叫 ANCA 相关性，其实理由很简单，就是因为大部分病人血中可以检测到抗中性粒细胞胞浆自身抗体（ANCA）。

ANCA 相关性血管炎的类型很多，出现新月体性肾小球肾炎表现的主要有以下 3 种类型：显微镜下型多血管炎（MPA）、肉芽肿性多血管炎（GPA）、嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）。

病理特点：出现弥漫性分布的新月体，伴纤维素样坏死。

ANCA 相关性血管炎除新月体肾炎病理类型外，还有以下类型：局灶型（＞50% 肾小球正常）；硬化型（＞50% 肾小球球性硬化）；混合型（＞50% 肾小球损伤，但病变介于新月体型和硬化型之间）。此病在老年人中高发，起病多以急进性肾炎或急性肾衰竭为主要表现，常伴有肺部病变，临床预后比抗 GBM 肾炎要好。

病理特点

1. 光镜：新旧不一的新月体形成（＞50% 肾小球），常伴纤维素样坏死；

2. 免疫荧光：免疫球蛋白和补体基本上是阴性，或弱阳性（≤ 1+）；

3. 电镜：肾小球基底膜断裂，纤维素样物质沉积，一般无电子致密物沉积，偶可见到少量散在分布的电子致密物。

1. 大部分病人血中存在 ANCA，病人病情活动/缓解交替；

2. 病理形态 光镜：同一背景下，新月体新旧不一，纤维素样坏死明显；免疫荧光：免疫球蛋白和补体基本上是阴性，或弱阳性；电镜：一般无电子致密物沉积。

审编医生

陈向东肾病内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：从事临床医学工作近40年，擅长各种急、慢性肾脏病的...详情>