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小孩肾炎不是必须做穿刺才能治。小孩肾炎症状绝大部分都是较为轻的，只要通过对症处理，休息就可以治愈。但是也有一些孩子，如果他们是合并急进性肾炎，在经过治疗以后，又转为了慢性肾炎，而且尿里的蛋白无法尿下去，红细胞也十分多，治疗效果又并不是很好，这个时候就要考虑去做肾穿刺。
做肾穿刺的目的是通过肾穿刺，寻找到病理表现以后，根据病理表现来采取不同的治疗方式，这样才能够把肾炎治好。所以对于症状比较轻的肾炎，大部分的肾炎患儿不需要做肾穿刺。只有极少数的肾炎患儿，如果通过治疗以后病情没有得到恢复，无法好转，那么像这样的孩子才必须去做肾穿刺。与此同时，临床上要掌握肾穿刺的适应症，肾穿刺的适应症是较为广泛的，也就是说，对于原发性的肾脏病患儿、继发性的肾脏病患儿，甚至是出现原因不明的血尿、蛋白尿的患儿，在评估了手术的风险以后，也许都需要去做肾穿刺活检，并且目前的肾穿刺活检只需要进行适当的评估，而且它的安全性是较为高的，术后出现并发症的几率也是较为小的。
一般来说，小儿急性肾炎需要住院治疗一到两周时间，出院后一定要在家休息并且坚持治疗，才可以达到比较好的治疗效果。但如果患儿和家属不重视治疗，不配合医生完成治疗方案，那么少数患儿可能会发展为肾衰，不过几率较低，一般的急性肾炎发展成肾衰的概率在一万分之一左右。
总而言之，小孩肾炎不一定需要肾穿刺。如果希望小儿肾炎在临床上可以达到治愈的效果，那么在治疗过程中需要家属和患儿的相互配合，按照医生所制定的治疗方法和疗程去坚持治疗，就可以达到较好的治疗效果，非必要不需要做肾穿刺了。
