肾炎4型会引起尿毒症吗

肾炎4型不一定会引起尿毒症，不过和尿毒症是比较接近的。如不及时治疗控制，是可发展成肾功能不全甚至尿毒症的。一般肾炎4型指的是病人估算的肾小球滤过率在15-30ml/min，这时期也叫尿毒症前期，当肾炎达到4型时，提示肾脏出现了中重度损伤，应及时调治。可通过治疗高血压，改善贫血，防治感染等方面来进行治疗。

一、治疗高血压

肾炎4型差不多100%会并发高血压问题，且血压不是一般的高，一般可达到高血压2级或3级水平。这时患者的肾功能也差，且尚未接受透析治疗，因此可选择的降压药较少，如不及时降压，病情会发展很快，且易并发心脑血管等威胁生命的并发症。建议可选择钙离子拮抗剂、利尿剂及α或β受体阻滞剂来降压，如苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔缓释片等。

二、改善贫血

这时期多数患者会并发肾性贫血，且一般都达到中重度贫血程度。这时可用促红细胞生成素(EPO)及铁剂、叶酸等调治。也可改用罗沙司他胶囊等低氧诱导因子(HIF)脯氨酰羟化酶抑制剂来改善和治疗肾性贫血。

三、防治感染

肾炎4型患者的抵抗力会很差，一旦并发感染性疾病，有可能导致明显升高的血肌酐进一步升高，甚至达到“尿毒症水平”，因此要注意积极防治感染。平时应适当做些运动以增强抵抗力，感染后要及时加用抗感染药物进行治疗。

四、其它防治方法

肾炎4型还应注意针对不同并发症进行治疗，如出现电解质紊乱的要及时纠正，有代谢性酸中毒的及时给予纠酸治疗，有继发性甲旁亢者，应及时给予活性维生素D等药物治疗。

审编医生

马强肾病内科 副主任医师 医院：中国人民解放军总医院

主治疾病：血尿、蛋白尿的诊治；复杂性尿路感染；肾炎；肾病综合...详情>