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30~50%肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌,主要症状为血尿。几乎所有病人均有血尿发生,其中约85%为第一症状,大多数为肉眼血尿,但镜下血尿常出现于肉眼血尿之前,病变之早期。肉眼血尿的特点为无痛性,多为全程血尿,也可表现为排尿初期或终末血尿,呈现间歇性发生,也可持续存在,间隔时间由数天至数月不等,一般早期间隔时间较长,随病情发展逐渐缩短间隔期。如肾盂与输尿管同时有肿瘤,则出现膀胱癌的可能性增至75%。晚期病人出现贫血及恶病质。