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食管炎
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反流性食管炎症状更新时间:2024-06-05

怀疑自己得了反流性食管炎,怀疑得了反流性食管炎,需要做胃镜检查确诊。如果胃镜下没看到食管炎症的表现,则不能诊断反流性食管炎,但尚不能排除胃食管反流病。此时可行 24 小时食管 pH 监测、食管压力测定等检查进一步确定病人是否存在胃酸反流。

胃镜检查有什么用?

胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法,能直接观察食管、胃粘膜的变化,除了能判断有没有反流性食管炎,还能判断疾病的严重程度,比如有没有出血、食管狭窄、Barrett 食管等并发症。同时对于可疑的病变,胃镜下还可以直接取样进行病理检查,就是把取下来的病变,经过特殊的处理后,放在显微镜下观察,以鉴别是否有食管癌等其他疾病。胃镜检查的过程中可能有恶心呕吐等反应,如果难以忍受,患者身体条件允许的话,建议行无痛胃镜,就是在全身麻醉下进行胃镜检查,以减轻检查过程中的不适。

反流性食管炎容易和哪些疾病混淆?

根据反流性食管炎的表现不同,会与不同的疾病混淆。

烧心、反流反酸症状为表现的,易与胃炎消化性溃疡。混淆因为这些疾病都与胃酸分泌过多有关,会出现类似的表现,但是胃炎和消化性溃疡常常有上腹痛,反流性食管炎则不常见腹痛。以胸痛为表现的反流性食管炎,易与冠心病混淆,但是冠心病发作的胸痛多数是劳累或情绪激动时发作,持续时间不长,休息后可以缓解。可以通过心电图、胃镜来鉴别,这也是为什么医生在进行胃镜检查前,会要求患者做心电图检查,就是为了排除心脏的原因。以咳嗽、哮喘等食管外症状为表现的反流性食管炎,则容易与慢性支气管炎支气管哮喘等呼吸系统疾病混淆,但上述肺和气管的疾病常常受天气变化诱发,多伴有咳痰发热,而且不会出现烧心和反流表现。

审编医生
高福生消化内科 副主任医师 医院:首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病:消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术,消化道异物...详情>

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