医生在线免费咨询
要知道,我们人体的各个部位都是有着各自的功能和作用的,即使是小小的毛孔,也有着它不可替代的作用。可是有时候我们却会无法很好地运用这些部位来完成我们所想的动作。这种失用症给患者的生活带来了巨大的阻碍,使得他们无法如正常人一样灵活自如。究竟失用症有哪些症状表现呢?接下来我们一起来看一下具体的介绍。
(1)面部运用障碍:先要求患者依据言语指令做出各种动作,再依据视觉指令模仿各种动作,如撅嘴、吹口哨、微笑、闭眼、皱眉、张口、闭口、摇头等。面部运用障碍是两侧性的,大多侵犯面神经所支配的肌肉。运用障碍对各种动作的影响是不一致的,其中一些运动受累,另一些则无恙,如患者可以吹口哨却不能咳嗽。有时患者不能随意去做一个动作,却在无意之中自动性完成。患者还表现动作倒错,如让其闭眼却伸出舌头。
(2)手的运用障碍:让患者进行以下动作:手指的内收及外展,手指分开及合拢,手的旋前及外转,拇指对掌,拍衣服,瘙痒,指关节敲门,弹指,行礼和挥手,手的运用障碍特点类似面部。
(3)躯干和下肢的运用障碍:检查者可让患者做出以下动作:变换卧位,自卧位坐起,躯干弯向前方或侧方,散步,奔跑,独脚跳,用脚跟叩击地板,交叉两腿,身体左转、右转,脚在空中划圆圈或写一个字。运用障碍可仅限于一侧,两腿应分别进行检查。
具有躯干和下肢运用障碍的患者,其行走是很特殊的,患者向前迈出一步即犹豫不决,继之用同一只腿再迈一步即停止;或者脚提起来向前迈出而空悬在那里,由卧位坐起时将两下肢举起但无躯干的运用参与。翻身运动时患者似乎忘记应当运动身体的哪一部分;用下肢写数目字或划圆圈时,患者胡乱移动下肢。
(4)物品处理的运用障碍:物品处理时运用障碍表现为,不能正确地使用某一物品来完成某种作业和动作。观察在非检查情况下患者如何使用物品,动作是否正确。检查时可进行一手测验和两手测验:一手测验可让患者投球、刷牙、梳头等;两手测验常用的项目是让患者划擦火柴,点着香烟或蜡烛和打结。如果没有物品,可在缺乏实物的情况下进行想像的动作。一手测验时,患者常发生错误的动作,或者其手的动作笨拙;或者在错误的目的下使用某一物品,如用牙刷来梳头。两手检测要求完成的动作是较复杂的,需要按特定的顺序操作,患者往往不能正确执行,如点香烟时不能做出适当的动作,如不能打开火柴盒,或不能从开着的火柴盒中取出火柴,或划燃火柴后将其送入口中。严重的患者,动作可变为无目的、不定型的动作。
(5)绘画障碍:让患者绘一房屋、树木、剪刀和人物等,或者绘一几何图形。检查时要注意患者是如何进行绘画的。患者绘画时非常笨拙,笔下去是粗的和不平整的,线条堆于一起或相互交错,画出来的是难以识别的混乱图像。有的绘画非常简单,漏掉或移位是经常的,如将眼画得离开面部,或者由面部伸出手臂,或者画一房屋时将烟筒放于窗户上。绘画时患者对整个布局缺乏规划和预描。
(6)结构障碍:结构障碍主要表现为对多角度空间结构的综合不能。检查时让患者用火柴杆摆一简单的几何图形,或让他画一房屋,必要时要让其摆积木。当患者存在严重的结构障碍时,他完全失去执行任务的能力,或者拿着火柴杆、积木无目的移来移去,或者乱摆。抄绘和复制(按摆好的式样摆积木)时也出现同样的混乱。轻症患者动作很慢,一个简单动作都不肯定而且错误百出。绘画时线条不齐,出现长短、粗细、倾斜度和断续性现象,或其他不成比例、不成规则的变化。此外,各个构成部分虽然存在,但它们的相对位置则过于靠拢、重叠、分散、倒置,或对空间关系全然不顾,整个图像缺乏立体透视关系。
(7)观念运动性失用症(ideokinetic apraxia):观念运动性失用症的特征首先是简单的孤立手势或手势序列的一个片段发生损坏,患者不能作一些随意的、非习惯性的、无意义的手势;二是模拟空间使用物体的表演性手势不能,如上螺丝钉,用梳子梳头等;三是象征性手势不能作,如行军礼、举拳作威胁样,挥手表示再见,用示(食)指划颊羞别人等。
由上述对失用症的症状介绍,我们可以知道患有该疾病的患者是非常痛苦的。他们有着许多想要完成的事情,却因为自己的病情而无法做到,这是我们所痛心惋惜的。希望患者朋友们能够接受相关的医治,促进自身病情的好转,得以早日康复。希望有一天患者们能够恢复健康后创造出自己更大的价值。