手指神经损伤能恢复好吗 更新时间:2017-02-17

人体器官由许多神经相联，人体通过大脑发出指令，通过神经来控制行动，如果神经受损的话就有可能对一些行为产生影响。人们许多行动都需要靠手配合来完成，如果手部受损会给人们来带许多的不便，那么如果手指神经损伤能恢复好吗?下面是一些介绍及治疗方法，可以来了解一下。

手指神经损伤能恢复好吗?

手部的神经支配主要来自正中神经、尺神经和桡神经。由于神经损伤后，不仅会引起感觉的障碍，而且还常累及手部的运动和交感神经功能，所以，对手功能的影响较大，如不及时予以治疗，一旦手部的小肌肉萎缩，就会影响治疗的效果。因此，对于手部神经的损伤要做到及时发现，及时治疗。

一、临床表现

手部神经损伤的总体临床表现是感觉、运动和交感神经功能障碍，以及神经损伤部位的Tinel征阳性。交感神经的功能障碍主要表现为神经分布区的泌汗功能障碍。由于不同神经的支配区各不相同，所以，具体表现也各不相同。

1.正中神经损伤

正中神经损伤后，感觉和交感神经功能障碍的主要分布区是拇、示、中指和环指桡侧半的掌侧，运动支配区主要是大鱼际肌，损伤后主要表现为拇指对掌功能障碍和大鱼际肌的萎缩。

2.尺神经损伤

尺神经损伤后，感觉和交感神经功能障碍的主要分布区是小指和环指尺侧半的掌侧和手背的尺侧半，运动支配区主要是小鱼际肌和手内在肌，损伤后主要表现为环、小指伸直障碍，分指、并指功能障碍和精细动作功能障碍，肌肉萎缩主要表现为小鱼际肌和手内在肌的萎缩。

3.桡神经损伤

桡神经在腕部以下仅有感觉神经和交感神经分布，其功能障碍的分布区主要是手背桡侧半。

二、治疗

外伤性手部神经损伤一旦确认神经的连续性中断，原则上是修复越早，功能恢复越好。如果神经离断且不存在缺损，可行直接端端缝合，如果神经由于污染严重或陈旧性损伤等原因而存在缺损，一般需要行神经移植。目前对于小范围的指神经缺损，可行神经鞘管桥接的方式来避免神经移植。神经缝合后需石膏固定4周左右。

如果神经的连续性存在，可保守治疗一段时间，依据神经的恢复情况来决定是否继续保守治疗，还是进行神经探查、松解手术。

对于卡压性神经损伤，要区分卡压是由病理性因素(如：局部肿物)压迫所致还是由生理性因素(韧带)压迫所致，如果是前者，需及时手术治疗，去除病理性因素并松解神经;如果是后者，可先保守治疗一段时间，如果保守治疗无效，再行手术松解神经。

需要注意的是神经损伤的治疗效果具有一定的不确定性，因为即使医生很好地进行了神经缝合或神经松解，神经是否能完全恢复功能还要看神经的生长情况和手部靶肌肉的萎缩情况而定。

审编医生

刘志钢普通外科 主任医师 医院：吉林市化工医院

主治疾病：原发性肝癌,胆囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙状结肠癌,...详情>