手外伤的处理原则更新时间:2014-10-29

  手外伤的患者到底应该给予什么样的护理和治疗才会提高我们临床治疗这种感觉疾病的效果呢?首先我们在治疗手外伤的时候应该了解这种疾病我们一旦遇到处理的原则和流程都有什么，再者对于手外伤的患者来说还需要我们不断地提高临床的护理质量和效果。

  处理原则

  1.现场急救 止血、减轻创口污染、防止再损伤和迅速转送。

  2.早期彻底清创 开放伤，一般应争取在6～8小时内清创，对骨折、脱位、神经、肌腱、皮肤一期修复。若受伤超过12小时或一期修复有困难，可待创口愈合后，再行二期修复。

  3.早期闭合创口 如皮肤修复有困难，可采用转移皮瓣或植皮等方法来覆盖创口；如受伤时间长，伤口污染重，可清创后引流3～5日，再作延期缝合。

  4.手术后处理

  ①抬高患肢，一般将手保持于功能位，即腕关节背伸30O，掌指关节屈曲45O，指间关节稍屈和拇指对掌位；如行肌腱、神经缝合，应将手固定在缝合处张力最小的位置。

  ②包扎时相邻的手指用纱布隔开，露出指尖，以便观察血液循环情况。

  ③手部创口10～14日拆线，带蒂皮瓣3～4周断蒂。

  ④拆除外固定后，早期进行功能锻炼。

  ⑤深部组织二期修复，需在创口愈合后1～2个月进行。

  5处理的要素：

  1.急诊处置 包括肌注TAT、做药物过敏试验、必要时输液、备血等。

  2.观察病情 观察指端皮肤的颜色、温度及弹性，桡动脉搏动情况；观察有无体温升高、伤口红肿、渗出等感染征象。如有异常，及时报告医生。

  3.保持有效固定，防止石膏松动及折断。

  4.保护皮肤感觉丧失区 观察术后感觉恢复情况，嘱病人避免擦伤、烫伤或冻伤。若有神经损伤处烧灼性疼痛，可行封闭疗法。

  5.指导病人进行功能锻炼。

  但是手外伤这种疾病在经过有效的治疗之后，患者在出院的时候还应该知道我们应该给予患者什么样的护理和治疗，因为手外伤这种疾病只有我们护理好了之后才能给予患者积极地治疗，才能有效的护理好手外伤这种疾病的患者，患者之后自己做一些康复的工作才能避免肢体功能下降。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>