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舌肥大苔白两边有齿痕是怎么回事

更新时间:2017-10-17

舌肥大苔白两边有齿痕是指舌体边缘见牙齿的痕迹,又名齿印舌,多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,是异常舌形的一种,其对临床辨证论治有很大的指导意义。

它在舌诊中容易辨识,并且受外来因素(如食物、药剂等)的影响较少。祖国医学认为齿痕舌多由气虚、脾虚或阳虚所致,由于脾虚不能运化水湿,致舌体胖大,故齿痕舌主脾虚和湿盛。若淡白而湿润,则属寒湿壅盛;淡红而有齿痕,多是脾虚或气虚。

病因:

齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。

齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而舌体胖大,受齿列挤压而形成齿痕,故齿痕常与胖嫩舌同见,一方面由于舌体水肿,属脾之阳虚而湿盛,另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。

临床表现:

淡白湿润而有齿印,属寒湿壅盛;

淡红而有齿痕,属脾虚或气虚;

红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞;

总之可分成气虚与阳虚两型:

⑴气虚型:脾气虚弱,主证:舌质浅淡,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀泛恶欲吐,大便溏泻,脉细弱无力。治则:补中益气。

⑵阳虚型:主怔:舌质淡白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或见浮肿,脉沉微。治则:辛温补阳。

具有容易出现齿痕舌的倾向。而倦怠乏力、自汗、纳差等与气虚有关的症状均未出现统计学差异,具有统计学意义的症状主要有嗳气、胃有沉重感、肠鸣。由此他认为,齿痕舌与气虚证的关系不明确,但齿痕舌与湿邪的关系比较密切。

审编医生
刘桂云口腔科 主治医师 医院:长治市妇幼保健院

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