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1.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 主要病因是睡眠时上呼吸道狭窄,Sullivan等人认为,引起上呼吸道狭窄的机制有以下几种:
①由于上呼吸道解剖性狭窄,睡眠时肌肉松弛,在吸气时胸腔负压增大,舌根后附与咽壁紧贴,使上呼吸道闭塞;
②与吸气时胸膜腔内压无关,上呼吸道舒张肌群因睡眠时兴奋性降低所致的气道闭塞;
③虽然上呼吸道舒张肌群间的协作不协调所致气道闭塞;
④由异常反射引起的主动性上呼吸道收缩性狭窄等,肥胖者上气道常狭窄,此外与阻塞型睡眠呼吸暂停有关的上气道病变还有鼻部结构的异常,咽壁肥厚,扁桃体肥大,肢端肥大症,巨舌,先天性小颌畸形,咽部和喉的结构异常等。
2.中枢型睡眠呼吸暂停综合征 本征主要由呼吸调节紊乱的异常所致,下列疾病均可出现呼吸调节异常:脑血管意外,神经系统的病变,脊髓前侧切断术,血管栓塞或变性病变引起的双侧脊髓病变,家族性自主神经异常,与胰岛素相关的糖尿病,脑炎,其他如肌肉的疾患,枕骨大孔发育畸形,脊髓灰质炎,充血性心力衰竭等。