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肾囊肿是成人肾脏最常见的良性占位性病变，临床上，单纯性肾囊肿在50岁以上的人中很常见，男性多于女性。一般来说，早期单纯性肾囊肿无明显症状，多在体检中发现，如果囊肿迅速增加、破裂出血、合并感染等情况发生，应提高警惕，积极干预。那么肾囊肿多大就需要处理呢？
当肾囊肿大于4厘米时，通常需要处理，一般来说，早期肾囊肿没有典型症状，单纯性肾囊肿的直径一般大于4厘米，会伴有囊肿症状，如腰椎不适、囊肿出血、囊肿感染和囊肿内反复结石得症状，这种情况需要就医处理了。如果囊肿迅速扩大、破裂、出血并感染，患者可能会出现症状，要到医院进行相应检查，及时消除恶性病变，同时进行针对性治疗。
肾囊肿一般药物治疗无效时，可以选择在超声引导下提取囊肿液并注射硬化剂，这可以由医生完成。如果囊肿不能在超声引导下穿刺，需要手术治疗，可以选择腹腔镜或剖腹手术，一般来说，多囊肾不建议积极手术治疗，因为多囊肾囊肿是多发性的。如果去除较大的囊肿，较小的囊肿将进一步生长。对于相对较小的肾囊肿，通常不需要治疗，每半年复查做一次尿彩超检查。
原则上，肾囊肿是良性病变，通常不会导致血尿和特别明显的肾绞痛。如果囊肿小于4厘米，观察并等待，每三个月复查一次B超，大多数单纯性肾囊肿直径小于2cm，患者一般无症状。当囊肿直径达到4厘米时，通常会引起症状，如囊肿明显增大，肾实质受压，腰部可能肿胀疼痛。如果囊肿大于5厘米，可以通过手术治疗，通过腹腔镜手术移除肾囊肿，肾囊肿的粘膜被抵抗力破坏，因此肾囊肿不会复发，也可以进行经皮肾囊肿穿刺引流。
