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肾衰竭
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慢性肾衰竭的病理

更新时间:2022-12-15

慢性肾衰竭是肾衰竭疾病的一种,它的病程是比较漫长的,对于治疗工作是极其不利的。男怕伤肝女怕肾,由此可见,肾衰竭疾病会对女性朋友健康构成的影响之大。今天我们就一起来了解一下慢性肾衰竭疾病的病理变化,希望能够帮助到大家。

一、肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过,最终导致肾小球相继硬化而失去功能,如 85%肾切除的动物,3个月可见残余肾小球肥大,上皮细胞空泡形成,足突融合,6个月可见系膜区增大;肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落,最后导致局灶性、节段性肾小球硬化,肾脏滤过率进一步减少,肾功能进一步恶化。

二、矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时,体内有毒物质增加,机体为了清除某些毒物而代偿,结果出现了新的不平衡,如肾小球滤过率下降尿磷排泄减少,出现高血磷,低血钙,刺激甲状旁腺分泌增加,作用于肾小管,增加尿磷排泄,使血磷降低,血钙升高,恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身,使肾小球滤过率进一步下降,肾功能进一步恶化。

慢性肾衰竭时,肾小球滤过率低,排钠减少,此时利钠激素分泌增加,近端肾小管重吸收钠减少,但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用,因此使许多组织对钢转运障碍,造成了新的不平衡。

三、毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加,其中有20多种具有毒性物质,分小分子(分子量<500 500= 5000=>5000)三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类,细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病,红细胞生成素抑制,胰岛素活性抑制,脂蛋白脂酶活性抑制,血小板功能损害,细胞免疫功能低下,性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时,高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加,引起组织钙沉积,神经传导速度减慢,脑细胞含钙量增加,同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因,除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。

小编为大家所介绍的慢性肾衰竭疾病的病理变化,大家应该了解到了。慢性肾衰竭疾病患者处于不同的时期,其症状表现是有差异的,大家一定要做到科学的区分工作,避免误诊现象的发生。

审编医生
马强肾病内科 副主任医师 医院:中国人民解放军总医院

主治疾病:血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合...详情>

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