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视神经萎缩是指各种原因导致的视神经细胞以及轴突病变,主要病理改变为神经细胞的变细,属于形态学改变的一种,多见于视网膜和外侧膝状体之间的神经节细胞。视神经萎缩是各种眼部损伤的最终结果,不同类型和病因的视神经萎缩临床表现有较大的不同,具体情况如下。
一,遗传性视神经萎缩。遗传性视神经萎缩的表现是视力高度下降。初起时眼底正常,视乳头可能出现轻度出血,后期视乳头萎缩加重,将会出现视界中心暗点,多见于青年人,预后不良。
二,继发性视神经萎缩。继发性视神经萎缩的表现是视盘界限不清,生理凹陷退化,视盘外表血管堵塞,颜色改变。继发性视神经萎缩通常是视乳头炎或乳头水肿基础上演变而来,乳头胶质增生和原发性萎宿完全对立,萎缩进程为上行性。
三,原发性视神经萎缩。原发性视神经萎缩的表现是外观正常,视力减退或损失,视界缺损,瞳孔L散大,对光反应减弱或消失。检查可见视盘境地清楚,外表毛细血管减少或消失,视网膜血管狭窄,病变起自球后,萎缩进程为下行性。
四,条件性视神经萎缩。条件性视神经萎缩多继发于结核性、隐球菌性脑膜炎或视穿插蛛网膜炎后,萎缩可以下行,有炎症表现,颅内或眶内肿瘤挤压视神经,视神经缺氧缺血,最终发展为炎症,导致视神经萎缩。
不同类型的视神经萎缩临床表现有较大的区别,遗传性视神经萎缩主要临床表现为视力的高度下降,早期可能出现轻度出血,晚期会出现视界中心黑点,预后不良。继发性视神经萎缩和条件性视神经萎缩多继发于其他疾病之后,原发性视神经萎缩会导致视界缺损。不同类型的视神经萎缩的临床表现有很大的区别,临床诊断鉴别难度不大。