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视神经萎缩的临床表现:主要表现为视力减退和视乳头颜色呈灰白色或苍白。不过需注意的是,不能仅凭视乳头的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩,必须观察视网膜血管和视乳头周围神经纤维层有无改变,结合视力、视野和色觉等检查综合分析,才能明确诊断。
视神经萎缩的病因:一、颅内高压或颅内炎症,如脑膜炎和颅内肿瘤;二、视网膜病变,包括血管性(视网膜中央动脉和静脉阻塞)、炎症(视网膜脉络膜炎)和变性(视网膜色素变性);三、视神经病变,包括血管性(缺血性是神经病变)、炎症(视神经炎)、药物或金属类中毒;四、压迫性病变,如框内或颅内肿瘤及血肿;五、外伤性病变,如颅内眶部外伤;营养和代谢性疾病,如维生素B缺乏和糖尿病;七、遗传性疾病,如Laber遗传性视神经病变;八、眼内压增高,如青光眼。
视乳头萎缩的分类:主要分为原发性和继发性两大类。
一、原发性视神经萎缩:其萎缩过程是下行性的,眼底表现为视乳头色淡或苍白,边界清楚,生理凹陷较大较深,可见筛板,视网膜血管和视网膜均正常。
二、继发性视神经萎缩:萎缩过程是上行性的,眼底表现为视乳头色灰白秽暗,便捷模糊不清,生理凹陷不见,被胶质组织或炎性渗出物所替代,视网膜动脉细,静脉正常,血管伴白鞘,后极部视网膜可残留少许未吸收的出血和硬性渗出。
视神经萎缩的治疗:治疗视神经萎缩的时候应注意首先应找准病因,并针对病因进行有效的治疗。在针对病因治疗的同时,也可给予其他辅助治疗,如应用大剂量维生素B族药物和血管扩张剂、高氧压、体外反搏以及中医治疗等。